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瑞那的眼睛能否被摘除

2025年04月01日 14:46:23
病情描述:

瑞那的眼睛能否被摘除

医生回答(1)
  • 申家泉
    申家泉主任医师

    山东省立医院 向他提问

    眼球摘除有严格医学依据,基于眼部病变严重程度及对患者健康影响判定,包括眼内恶性肿瘤广泛侵犯眼内组织经评估无法局部治疗且有转移风险、眼球严重感染急剧进展药物无法控制且扩散累及邻近组织甚至威胁全身健康、眼球严重外伤致完全毁损无光感无法通过修复手术恢复基本功能等情况,儿童群体需考量生长发育及安装义眼时机材质等并全面评估全身状况,老年群体要充分评估全身基础疾病及心肝肾等重要脏器功能优化全身状况以降低手术风险。

    一、眼球摘除的医学指征

    眼球摘除是有严格医学依据的手术操作,主要基于眼部病变的严重程度及对患者健康的影响来判定。

    1.眼内恶性肿瘤:当眼内出现如视网膜母细胞瘤等恶性肿瘤,且肿瘤已广泛侵犯眼内组织,经评估无法通过局部治疗(如局部切除、化疗等)保留眼球,同时肿瘤有转移风险危及生命时,可能考虑眼球摘除。例如,视网膜母细胞瘤晚期,肿瘤细胞已扩散至眼内多处并可能向全身转移,此时为控制病情进展,保障患者生命安全,会依据病情评估结果考虑眼球摘除。

    2.眼球严重感染且无法控制:若眼球发生严重感染,如全眼球炎,感染呈急剧进展态势,药物治疗无法有效控制感染,感染已扩散累及邻近组织甚至威胁全身健康,此时为防止感染进一步恶化引发严重后果,可能需要进行眼球摘除。比如感染导致眼球组织严重破坏、炎症无法消退并向眶内或全身蔓延,就符合眼球摘除的指征。

    3.眼球严重外伤致完全毁损:当眼球遭受严重外伤,如车祸、高处坠落等导致眼球结构完全毁损,经检查确认无光感且无法通过修复手术恢复基本功能,为减轻患者眼部疼痛等不适症状、避免因毁损眼球引发后续并发症,会考虑眼球摘除。

    二、特殊人群需考虑的情况

    1.儿童群体:若儿童因视网膜母细胞瘤等疾病需考虑眼球摘除,除关注眼部病情外,还需重视儿童的生长发育。例如,儿童安装义眼的时机、材质选择等都要综合考量,以尽量减少对儿童心理和外观发育的影响。同时,儿童全身免疫系统和脏器功能发育尚未完善,手术前需更全面评估其全身状况对手术耐受性的影响,确保手术安全。

    2.老年群体:老年人若因上述指征需行眼球摘除手术,要充分评估其全身基础疾病,如是否患有高血压、冠心病、糖尿病等。因为老年人全身各脏器功能有所减退,手术耐受性相对较差,需在手术前对患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能进行详细评估,优化患者全身状况,以降低手术风险。若患者有严重心肺功能不全等情况,可能需要先对基础疾病进行适当控制后再谨慎评估是否可行眼球摘除手术。

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