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近视不断加深是否可能导致失明

2025年04月01日 14:46:36
病情描述:

近视不断加深是否可能导致失明

医生回答(1)
  • 张红松
    张红松副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    近视不断加深可能引发失明与病理性近视相关,病理性近视可致视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等并发症,儿童青少年要保障超两小时户外活动等,成年人需定期眼部检查,有病史人群要加强眼部监测并按医嘱定期检查眼部。

    一、近视不断加深与失明的关联

    近视不断加深有可能引发失明,这主要与病理性近视相关。病理性近视是一种具有遗传倾向且屈光不正度数较高并呈进行性发展的眼部病症,当近视度数持续加深,眼轴会异常延长,进而致使眼球壁的脉络膜、视网膜等组织受牵拉损伤,大幅增加眼底病变的发生几率。研究显示,病理性近视患者眼轴长度常超过26mm,随着眼轴过度延长,视网膜等组织受损风险显著提升。

    二、病理性近视的具体并发症及影响

    1.视网膜脱离:眼轴延长使视网膜被牵拉变薄,易形成裂孔,从而引发视网膜脱离。视网膜是传递视觉信号至大脑的关键结构,视网膜脱离后会严重影响视力,若未及时治疗,极有可能导致失明。例如,病理性近视患者发生视网膜脱离的概率远高于普通近视人群。

    2.黄斑病变:包含黄斑出血、黄斑劈裂等。黄斑是视网膜上视觉最敏锐的区域,黄斑病变会严重损害中心视力。病理性近视患者因长期眼轴延长等病理改变,黄斑区血管等组织易受损害,致使视力逐渐下降,严重时可致盲。

    3.青光眼:病理性近视患者眼压调节易出现异常,且眼部结构改变会干扰房水循环,进而增加青光眼发病风险。青光眼会使视神经受损,影响视力,若未得到有效控制,最终可能引发失明。

    三、不同人群近视加深的风险及注意事项

    1.儿童青少年:儿童青少年处于身体发育时期,眼轴不断增长,若近视不断加深,更易发展为病理性近视。家长需密切关注儿童青少年视力状况,保障孩子每天有超2小时的户外活动时间,这对降低近视加深风险大有裨益。同时,要督促孩子保持正确读写姿势,控制近距离用眼时长,避免长时间使用电子设备。

    2.成年人:成年人近视度数相对稳定,但若存在病理性近视遗传因素或不良用眼习惯,如长期高强度近距离用眼等,也可能导致近视不断加深。成年人应定期进行眼部检查,尤其要重视眼底检查,以便早期发现眼部病变并及时干预。一旦发现近视加深异常,需及时就医评估。

    3.有病史人群:本身为高度近视(近视度数≥600度)或有病理性近视家族史的人群,近视不断加深引发失明的风险更高。这类人群除遵循一般注意事项外,更要加强眼部监测,严格依照医生建议定期进行眼部检查,如散瞳验光、眼底检查等,以便及时察觉可能出现的眼部并发症并采取相应治疗措施。

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