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肝癌症状有哪些

2025年04月01日 14:46:39
病情描述:

肝癌症状有哪些

医生回答(1)
  • 黄晶
    黄晶副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌常见症状包括肝区疼痛(多为持续性钝痛等,与肿瘤位置及人群病史有关)、消化道症状(食欲减退、腹胀等,与肿瘤及肝功能等有关)、全身症状(乏力、消瘦等,与肿瘤消耗等有关)、发热(部分低热或高热,与肿瘤组织等有关)、黄疸(肿瘤压迫等致阻塞性黄疸,多见于晚期)、肝大或右上腹肿块(肝脏进行性增大等,体检可发现)。

    多为持续性钝痛、刺痛或胀痛,这是由于肿瘤生长迅速,使肝包膜张力增加所致。疼痛部位与肿瘤位置有关,如肿瘤位于右肝顶部,疼痛可牵涉至右肩背部;位于右肝下部则较早出现右上腹隐痛。对于有慢性肝病病史(如乙肝、丙肝等)的人群,若出现不明原因的右上腹或右季肋部疼痛,需高度警惕肝癌可能。长期大量饮酒的人群,本身肝脏已受损伤,发生肝癌时也可能以肝区疼痛为首发症状。

    消化道症状

    食欲减退:患者常出现食欲下降、恶心、呕吐、腹胀等症状。这可能与肿瘤增大影响消化功能、肝功能受损导致消化酶分泌减少等有关。老年肝癌患者由于机体功能衰退,消化功能本就相对较弱,消化道症状可能更为明显。

    腹胀:肿瘤导致胃肠功能紊乱、腹水形成等都可引起腹胀。若患者本身有肝硬化基础,腹水的形成会进一步加重腹胀症状,严重影响生活质量。

    全身症状

    乏力:患者可感到全身疲倦、无力,活动耐力明显下降。这与肿瘤消耗、肝功能受损、营养物质代谢紊乱等因素有关。长期患有肝癌的患者,身体处于慢性消耗状态,乏力症状会持续存在。

    消瘦:随着病情进展,患者体重逐渐减轻,出现消瘦、恶病质等表现。这是因为肿瘤细胞生长需要消耗大量营养物质,同时患者食欲减退,摄入营养不足,导致机体处于负氮平衡状态。

    发热

    部分患者可出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,少数患者可为高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收、继发感染等有关。若肝癌患者出现发热,尤其是伴有寒战等感染表现时,需排查是否存在感染性并发症。

    黄疸

    当肿瘤压迫或侵犯胆管,或转移至胆管时,可引起阻塞性黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深如浓茶样,大便颜色变浅。多见于肝癌晚期患者,此时患者肝功能严重受损,预后相对较差。对于有胆道疾病基础的人群,发生黄疸时更要警惕肝癌导致胆道梗阻的可能。

    肝大或右上腹肿块

    肝脏进行性增大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或肿块,可伴有压痛。在体检时通过触诊或影像学检查可发现肝脏异常增大或触及肿块。有乙肝、丙肝病史多年且定期体检的人群,若发现肝脏短期内明显增大,应及时进一步检查明确是否为肝癌。

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