血常规中白细胞计数指的是什么问

血常规中白细胞计数是单位体积外周血液中所含白细胞总数及相关免疫组成部分，不同人群正常参考值不同，各类型白细胞有不同功能意义，计数升高常见于细菌感染等情况，降低与病毒感染等有关，儿童白细胞计数波动频繁需结合症状判断，老年人计数异常病情反应不典型需细致评估，有基础疾病者白细胞变化可提示基础病活动或并发感染需密切监测结合检查明确病因。

一、白细胞计数的定义

血常规中的白细胞计数是指通过检测仪器测定单位体积外周血液中所含的白细胞总数，白细胞是免疫系统的重要组成部分，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等不同类型，它们在机体防御、免疫应答等过程中发挥作用。

二、正常参考值范围

不同人群的白细胞计数正常参考值有所差异：

成人：（4.0~10.0）×10/L；

新生儿：（15.0~20.0）×10/L，出生后6~12天逐渐降至（10.0~12.0）×10/L；

儿童：（5.0~12.0）×10/L。

三、不同类型白细胞的功能及意义

1.中性粒细胞：占白细胞的比例较高，主要参与机体的急性抗感染反应，当机体发生细菌感染时，中性粒细胞常明显升高；

2.淋巴细胞：分为T淋巴细胞和B淋巴细胞等，与机体的特异性免疫应答相关，病毒感染时淋巴细胞计数可能出现变化；

3.单核细胞：具有吞噬和免疫调节功能，在慢性炎症或某些感染恢复期可能增多；

4.嗜酸性粒细胞：参与过敏反应及寄生虫感染的免疫应答，过敏或寄生虫感染时可升高；

5.嗜碱性粒细胞：可释放组胺等生物活性物质，参与过敏反应，但在血常规中所占比例较少。

四、白细胞计数异常的临床意义

1.白细胞计数升高：常见于细菌感染（如肺炎、阑尾炎等）、组织损伤（如大手术后、烧伤等）、急性溶血、白血病等情况；

2.白细胞计数降低：可能与病毒感染（如流感病毒感染）、某些血液系统疾病（如再生障碍性贫血）、自身免疫性疾病、药物副作用（如化疗药物）等有关。

五、特殊人群的注意事项

儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，白细胞计数波动可能更频繁，需结合临床症状综合判断，例如新生儿白细胞计数生理性偏高，若伴随发热、拒食等症状需警惕感染；

老年人：老年人机体功能衰退，白细胞计数异常时可能病情反应不典型，需更细致评估，如白细胞降低时更易发生感染且恢复较慢；

有基础疾病者：患有血液系统疾病、自身免疫性疾病等的患者，白细胞计数变化可能提示基础疾病活动或并发感染，需密切监测并结合其他检查明确病因。