输血反应是指什么？一文揭秘!问

输血反应是受血者输血过程中或后因输入血液等引发的不良反应，常见类型有发热性非溶血性（因受血者存抗体输入含抗原血液触发免疫反应，输血1-2小时内现发热寒战等）、溶血性（分急性输不合血数分钟至数小时现寒战高热等严重症状，迟发输血后几天现发热黄疸贫血等）、过敏（轻现荨麻疹等，重可致休克等）、细菌污染反应（输入被污染血液短时间现高热寒战休克等），儿童免疫系统未成熟反应隐匿需密切监测，老年人伴基础病输血需谨慎选制品、密切观察及加强病情监测。

一、输血反应定义

输血反应是指受血者在输血过程中或输血后，因输入的血液、血液成分或其制品及所用输注用具引发的不良反应，是输血治疗中需要重点关注的情况。

二、常见类型及表现

（一）发热性非溶血性输血反应

多因受血者体内存在白细胞抗体或血小板抗体等，输入含相应抗原的血液后触发免疫反应。通常在输血开始后1-2小时内出现发热、寒战，体温可升至38-41℃，可伴有头痛、恶心等，一般血压无明显大幅波动。

（二）溶血性输血反应

1.急性溶血性输血反应：输入血型不合血液后，红细胞迅速破坏，数分钟至数小时内出现寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿，严重者可发生休克、急性肾衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）等，实验室检查可见血红蛋白下降、胆红素升高、血浆游离血红蛋白升高。

2.迟发性溶血性输血反应：多在输血后几天出现，表现为发热、黄疸、贫血，症状相对较轻，常因既往有过输血或妊娠史，体内已产生抗体，再次输血时抗体与输入红细胞作用引发反应。

（三）过敏反应

轻者出现荨麻疹、血管神经性水肿，重者可发生过敏性休克，表现为呼吸困难、血压下降、昏迷等，多因受血者对血液中的蛋白质等成分过敏所致。

（四）细菌污染反应

输入被细菌污染的血液后，短时间内可出现高热、寒战、休克，病情发展迅速，如不及时抢救可危及生命，血液细菌培养可发现致病菌。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童免疫系统发育尚未成熟，输血反应可能更隐匿且症状可能不典型，输血过程中需密切监测生命体征，如出现异常应立即停止输血并采取相应处理措施。因儿童对输血反应的耐受能力较差，输血前应严格把控配血等环节，确保输血安全。

（二）老年人

老年人常伴有基础疾病，如心血管疾病、肝肾功能减退等，输血反应发生后对机体的影响更大。输血时需谨慎选择血液制品，密切观察输血过程中的反应，输血后加强病情监测。由于老年人肝肾功能减退可能影响输血反应相关物质的代谢，需特别关注可能出现的异常变化。