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玻璃体混浊的原因

2025年04月01日 14:47:52
病情描述:

玻璃体混浊的原因

医生回答(1)
  • 段晓明
    段晓明副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    玻璃体混浊分为生理性和病理性,生理性与年龄增长、不良生活方式有关,病理性可由眼部疾病(葡萄膜炎、视网膜裂孔脱离、玻璃体出血等)和全身疾病(高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等)引起,眼部疾病中高度近视易致视网膜裂孔脱离进而玻璃体混浊,糖尿病可致视网膜病变引发玻璃体出血混浊,自身免疫性疾病可累及眼部致玻璃体混浊,高血压影响眼底血管致眼部并发症引发玻璃体混浊。

    生活方式:长时间近距离用眼、过度用眼等不良生活方式可能会加速玻璃体的退变,增加生理性玻璃体混浊的发生风险。比如长期从事精细用眼工作的人群,像长时间使用电脑、手机等电子设备的人,相对更容易出现玻璃体混浊相关症状。

    病理性玻璃体混浊

    眼部疾病

    葡萄膜炎:炎症会导致炎性细胞进入玻璃体,引起混浊。葡萄膜炎的发生可能与自身免疫反应等多种因素有关,不同年龄段均可发病,如青少年可能因感染等因素引发葡萄膜炎进而导致玻璃体混浊,而中老年人群可能与自身免疫性疾病相关。

    视网膜裂孔、视网膜脱离:视网膜出现裂孔或发生脱离时,玻璃体的液体可能会通过裂孔进入视网膜下或玻璃体腔,从而引起混浊。这种情况在高度近视患者中较为常见,高度近视会使眼轴拉长,视网膜变薄,增加了视网膜裂孔和脱离的发生概率,进而导致玻璃体混浊。

    玻璃体出血:视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等疾病可引起玻璃体出血,血液进入玻璃体腔导致混浊。糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖状态会损害视网膜血管,容易引发糖尿病视网膜病变,进而出现玻璃体出血和混浊;视网膜静脉阻塞也多见于有高血压、高血脂等基础疾病的人群,这些因素会影响视网膜血管的正常功能,导致出血进入玻璃体。

    全身疾病

    高血压:高血压患者如果血压控制不稳定,会使眼底血管受到影响,可能导致视网膜血管病变,进而引发玻璃体混浊等眼部并发症。高血压对血管的损害是全身性的,眼部血管也不能幸免,长期高血压会使血管壁弹性减退、狭窄等,影响眼部血液供应和代谢,增加玻璃体混浊的发生可能性。

    糖尿病:如前文所述,糖尿病引起的视网膜病变可导致玻璃体出血和混浊,长期高血糖环境会损伤视网膜的微血管,使血管通透性增加、闭塞等,从而引发一系列眼部病变,其中玻璃体混浊是较为常见的表现之一。

    系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病:自身免疫性疾病可累及眼部,导致玻璃体混浊。自身免疫性疾病会产生异常的自身抗体,攻击自身组织,包括眼部组织,引发炎症等反应,进而影响玻璃体的状态,导致混浊。这类疾病可发生于各个年龄段,女性相对更易患病。

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