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普通抽血能查出癌症吗

2025年04月01日 14:48:01
病情描述:

普通抽血能查出癌症吗

医生回答(1)
  • 丁乾
    丁乾副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    普通抽血可辅助排查癌症但不能直接确诊,可通过肿瘤标志物检测辅助筛查,不过肿瘤标志物升高不一定患癌且部分患者可能正常,不同年龄、性别、生活方式及病史人群抽血检测癌症相关指标时情况有差异,若抽血发现异常需进一步通过影像学检查、病理活检等明确诊断。

    可通过抽血检测的癌症相关指标

    肿瘤标志物:某些肿瘤标志物可在血液中升高,如癌胚抗原(CEA),在结肠癌、胰腺癌、肺癌等患者血清中常升高;甲胎蛋白(AFP),是诊断原发性肝癌的重要指标之一;糖类抗原125(CA125),对卵巢癌的诊断有一定价值;糖类抗原19-9(CA19-9),与胰腺癌、胆道癌等恶性肿瘤相关。不过,肿瘤标志物升高并不一定意味着患有癌症,一些良性疾病如肝炎、胰腺炎等也可能导致其轻度升高,而且有些癌症患者肿瘤标志物可能始终正常。例如,约30%的原发性肝癌患者AFP正常,所以肿瘤标志物检测只是辅助筛查手段,不能单独依据其结果确诊癌症。

    不同年龄、性别、生活方式及病史人群的差异

    年龄:儿童患癌症的类型与成人不同,儿童常见白血病等,其血液相关指标变化有自身特点,但普通抽血对于儿童癌症的筛查也需结合儿童具体的血液指标变化及临床症状等综合判断;老年人身体机能下降,癌症发生风险相对较高,血液中一些与癌症相关的指标变化可能因衰老等因素有所不同,但基本的检测逻辑与其他人群类似,只是需要更细致地分析指标变化与衰老、潜在疾病等的关系。

    性别:某些癌症具有性别差异,如女性卵巢癌相关的CA125指标变化在女性群体中更具针对性,而男性前列腺癌相关的前列腺特异性抗原(PSA)是男性血液检测中辅助前列腺癌筛查的重要指标,但PSA升高也可见于前列腺炎等良性疾病,所以性别会影响对血液中相关癌症指标意义的判断。

    生活方式:长期吸烟的人群患肺癌风险高,其血液中与肺癌相关的肿瘤标志物可能有一定变化,但也不是绝对的;长期接触化学毒物的人群,患相关癌症的风险增加,血液检测时需要考虑这些暴露史对癌症相关指标的影响,若发现指标异常需进一步排查。

    病史:有癌症家族史的人群,患癌症的风险相对较高,在抽血检测癌症相关指标时,医生会更关注指标的动态变化;曾患过其他癌症的人群,再次抽血检测时需要对比之前的指标情况,判断是否有癌症复发等情况,其血液指标的解读需结合既往病史综合分析。

    普通抽血能为癌症的排查提供一定线索,但不能作为确诊癌症的唯一依据,若抽血检测发现异常指标,需进一步通过影像学检查(如CT、MRI等)、病理活检等明确诊断。

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