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血红蛋白高的原因会是什么呢

2025年04月01日 14:48:03
病情描述:

血红蛋白高的原因会是什么呢

医生回答(1)
  • 鲍立
    鲍立主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    血红蛋白高的因素有生理性和病理性,生理性包括机体脱水(大量出汗、严重呕吐或腹泻等致水分丢失、儿童腹泻、女性生理期大量失血后代偿性血液浓缩)、剧烈运动(致相对性血液浓缩),病理性包括肺部疾病(如COPD致长期缺氧刺激促红细胞生成素增多使红细胞增多)、血液系统疾病(如真性红细胞增多症致骨髓造血异常活跃红细胞大量增殖)、肾脏疾病(如肾细胞癌致肿瘤分泌促红细胞生成素样物质使红细胞生成增多、慢性肾脏疾病致肾功能受损影响促红细胞生成素代谢)。

    机体脱水:当人体处于大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况时,会导致机体水分丢失过多,血液浓缩,从而使血红蛋白浓度相对升高。例如,在高温环境下长时间劳作大量出汗后,血液中的水分减少,血红蛋白的含量就会相对增高。对于儿童来说,若因腹泻导致脱水,也可能出现血红蛋白高的情况,因为儿童自身调节能力相对较弱,脱水对其血液成分的影响更易显现;女性在生理期若出现大量失血后的机体代偿性血液浓缩,也可能出现血红蛋白高的情况。

    剧烈运动:剧烈运动后,身体会出现相对性的血液浓缩。这是因为运动时身体的血液循环加快,同时体表血管扩张散热,而内部血液相对集中,使得单位体积内的血红蛋白含量升高。一般人在短时间剧烈运动后,血红蛋白可出现暂时性升高,这种情况在年轻人群中较为常见,因为年轻人的新陈代谢相对旺盛,运动后的应激反应更明显。

    病理性因素

    肺部疾病:像慢性阻塞性肺疾病(COPD),患者由于长期肺部通气和换气功能障碍,导致机体慢性缺氧,刺激肾脏分泌促红细胞生成素增多,进而促进骨髓造血,使红细胞增多,血红蛋白含量升高。老年人若患有COPD,由于其心肺功能本身随年龄增长有所下降,肺部疾病对机体缺氧的影响更易导致血红蛋白升高;对于有长期吸烟史的人群,患COPD的风险较高,也更容易出现血红蛋白高的情况。

    血液系统疾病:真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性疾病,骨髓造血功能异常活跃,导致红细胞大量增殖,血红蛋白明显升高。这类患者中各年龄段都可能出现,但中老年相对多见;儿童若患某些罕见的血液系统先天性疾病,也可能出现类似血红蛋白异常升高的情况,但相对较少见。

    肾脏疾病:如肾细胞癌,肿瘤组织可分泌促红细胞生成素样物质,引起红细胞生成增多,血红蛋白升高。肾脏疾病患者中,不同年龄段都有发病可能,老年人患肾细胞癌相对较多,也更易出现血红蛋白高的情况;患有慢性肾炎等慢性肾脏疾病的患者,随着病情进展,也可能出现肾功能受损,影响促红细胞生成素的代谢,导致血红蛋白升高。

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