什么是急性白血病问

急性白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病骨髓中异常原始细胞大量增殖抑制正常造血并浸润脏器分急性髓系白血病由髓系造血干祖细胞恶性克隆增殖引起和急性淋巴细胞白血病起源于淋巴细胞恶性克隆疾病临床表现有贫血相关表现如面色苍白乏力等出血表现如皮肤瘀点瘀斑等感染表现如发热等浸润表现包括肝脾淋巴结肿大骨痛发病相关因素有儿童ALL相对多见青壮年AML有比例老年病情进展迅速有血液系统基础病史者风险增加长期接触化学物质放射性物质等可能增加患病风险。

一、定义

急性白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，其骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并抑制正常造血功能，同时可浸润肝、脾、淋巴结等多种脏器。

二、分型

（一）急性髓系白血病（AML）

由髓系造血干祖细胞恶性克隆性增殖引起，根据FAB分型等有不同亚型，主要涉及髓系细胞的异常增殖与分化阻滞。

（二）急性淋巴细胞白血病（ALL）

起源于淋巴细胞的恶性克隆性疾病，异常的原始及幼稚淋巴细胞在骨髓等部位大量累积，影响正常淋巴细胞生成。

三、主要临床表现

（一）贫血相关表现

因正常红细胞生成受抑，患者常出现面色苍白、乏力、心悸等，不同年龄人群均可发生，儿童可能表现为生长发育迟缓等。

（二）出血表现

由于血小板减少及凝血功能异常，可出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻衄、牙龈出血，严重时可有内脏出血等，不同性别在出血风险上无本质差异，但特殊生理期女性出血表现可能更突出。

（三）感染表现

中性粒细胞减少致机体抵抗力下降，易发生感染，可出现发热，年龄较小儿童因免疫功能相对更不完善，感染风险可能更高，感染部位多样，如呼吸道、消化道等。

（四）浸润表现

1.肝脾淋巴结肿大：白血病细胞浸润可致肝、脾、淋巴结体积增大，各年龄段均可出现，儿童可能影响生长发育中的器官功能。

2.骨痛：多见于胸骨下端等部位，可能与白血病细胞增殖使骨髓腔压力增高有关，各年龄患者均可能感受骨痛，儿童表述可能相对不精确需仔细评估。

四、发病相关因素考虑

（一）年龄因素

儿童急性白血病中ALL相对多见，青壮年AML发病率有一定比例；老年人群因机体免疫等功能衰退，发病后病情进展可能更迅速。

（二）病史因素

有血液系统相关基础病史者，如骨髓增生异常综合征等，发展为急性白血病的风险可能增加，需密切监测。

（三）其他

长期接触某些化学物质（如苯及其衍生物）、放射性物质等可能增加患病风险，生活方式中一般无直接引发急性白血病的特定关联，但健康生活方式有助于维持机体正常造血功能稳定。