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化疗是什么概念

2025年04月01日 14:48:25
病情描述:

化疗是什么概念

医生回答(1)
  • 黄晶
    黄晶副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    化疗是借助化学药物对抗癌细胞的治疗手段,核心是利用药物作用于癌细胞生长繁殖环节来抑制或杀灭癌细胞,药物可遍布全身对中晚期及手术前后有重要意义;细胞毒类通过干扰癌细胞DNA、RNA合成等抑制增殖,非细胞毒类作用特定靶点;应用于中晚期癌症治疗、术后杀灭残留癌细胞、晚期无法手术患者缓解症状延长生存期;儿童化疗需评估对生长发育影响选安全方案并监测,老年人要据肝肾功能调剂量关注相关影响,有基础疾病患者需全面评估基础病制定个性化方案并监测基础病指标。

    化疗是化学药物治疗的简称,是借助化学药物来对抗癌细胞的治疗手段。其核心原理是利用化学药物特异性地作用于癌细胞生长繁殖的不同环节,从而抑制乃至杀灭癌细胞。化学药物能通过血液循环遍布全身,对已发生转移的中晚期肿瘤以及手术前后的辅助治疗等均有重要意义。

    化疗药物的分类及作用机制

    细胞毒类药物

    通过干扰癌细胞内DNA、RNA的合成,或阻碍蛋白质的合成等环节,来抑制癌细胞的增殖。例如烷化剂类药物可与DNA分子中的鸟嘌呤结合,破坏DNA结构与功能;抗代谢类药物能干扰癌细胞代谢过程中核酸的合成,像5-氟尿嘧啶可干扰DNA的合成。

    非细胞毒类药物

    作用于癌细胞代谢过程中的特定靶点,比如某些靶向化疗药物,能精准作用于癌细胞表面或内部的特定分子靶点,阻断癌细胞的生长信号传导等过程,相较于传统细胞毒类药物,对正常细胞的损伤相对较小,但仍需依据患者具体情况选用。

    化疗的应用场景及需考虑的特殊人群因素

    应用场景

    常用于中晚期癌症的治疗,通过化疗缩小肿瘤体积,为手术创造条件;也可用于手术后杀灭残留的癌细胞,降低复发转移风险;对于一些无法手术的晚期癌症患者,化疗能缓解症状、延长生存期。

    特殊人群因素

    儿童:由于儿童身体处于生长发育阶段,化疗药物可能影响其骨骼、生殖系统等的发育,因此化疗前需严格评估药物对儿童生长发育的潜在影响,选择对儿童相对安全且有效的化疗方案,并密切监测生长发育指标。

    老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,化疗时需根据肝肾功能调整药物剂量,同时关注化疗可能引发的心脏毒性、骨髓抑制等对老年人身体机能的影响,加强支持对症治疗。

    有基础疾病患者:若患者合并心脏病、糖尿病等基础疾病,化疗可能加重基础疾病负担,如化疗药物可能导致心脏功能受损加重心脏病病情,或影响血糖控制加重糖尿病,因此治疗前需全面评估基础疾病状况,制定个性化化疗方案,并在化疗过程中密切监测基础疾病指标,及时调整治疗措施以保障患者安全。

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