肝癌的定义及其治疗方法是什么问

肝癌分为原发性与继发性，原发性包括肝细胞癌、肝内胆管细胞癌，继发性是其他部位恶性肿瘤转移至肝脏；治疗有手术的肝切除术与肝移植术、局部的射频消融、微波消融、肝动脉化疗栓塞、系统的靶向药物治疗、免疫治疗及放射治疗；特殊人群中老年需谨慎评估肝功等全身状况，儿童需遵循儿科原则，女性要考虑激素对治疗的影响，有基础病史者需管理基础疾病。

一、肝癌的定义

肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，分为原发性肝癌与继发性肝癌。原发性肝癌主要包括肝细胞癌（HCC），其起源于肝细胞；肝内胆管细胞癌（ICC）起源于肝内胆管上皮细胞。继发性肝癌是其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏所致。

二、肝癌的治疗方法

（一）手术治疗

1.肝切除术：适用于肝功能Child-PughA或B级、肿瘤局限且无远处转移的患者，通过切除肿瘤组织达到治疗目的，需综合评估患者肝功能、肿瘤大小及位置等因素。

2.肝移植术：对于早期肝癌且无肝外转移、不适合肝切除的患者，肝移植可切除肿瘤并重建肝脏功能，适用于符合米兰标准等特定适应证的患者。

（二）局部治疗

1.射频消融：利用射频电流使肿瘤组织产生高温坏死，适用于直径≤5cm的单发肿瘤或3个以内、直径≤3cm的多发肿瘤，可在影像引导下精准治疗。

2.微波消融：通过微波产生热能使肿瘤细胞凝固坏死，原理与射频消融类似，适用于适宜大小的肝癌病灶。

3.肝动脉化疗栓塞（TACE）：经导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，阻断肿瘤血供并持续释放化疗药物杀伤肿瘤细胞，常用于无法手术切除的中晚期肝癌患者。

（三）系统治疗

1.靶向药物治疗：如索拉非尼等靶向药物，可针对肝癌细胞特定靶点抑制肿瘤生长和血管生成。

2.免疫治疗：免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗等，通过激活人体自身免疫系统攻击肿瘤细胞，用于晚期肝癌的治疗，需根据患者免疫状态等因素筛选适宜人群。

（四）放射治疗

包括外放射治疗等，通过高能射线杀灭肿瘤细胞，适用于部分不宜手术或局部复发的肝癌患者，需结合患者肿瘤分期、身体状况等制定方案。

特殊人群注意事项

对于老年患者，需更谨慎评估肝功能储备及全身状况，治疗时需权衡治疗收益与风险；儿童肝癌相对罕见，治疗需遵循儿科安全护理原则，优先考虑对生长发育影响较小的治疗方式，避免过度治疗；女性患者在治疗中需考虑激素等因素对治疗反应及预后的可能影响，用药时需关注药物对生殖系统等的潜在影响；有基础病史如肝硬化、肝炎等的患者，治疗时需同时管理基础疾病，例如乙肝相关肝癌患者需继续抗病毒治疗以控制病毒复制。