贫血三项的指标是什么问

贫血三项包括血清叶酸、血清维生素B和血清铁蛋白。血清叶酸正常范围5-45ng/ml，缺乏会致巨幼细胞性贫血，妊娠期等人群风险高；血清维生素B正常范围200-900pg/ml，缺乏会致巨幼细胞性贫血及神经系统症状，老年人、长期素食者等易缺乏；血清铁蛋白男性30-400ng/ml、女性15-200ng/ml，降低常见于缺铁性贫血，升高可见于铁过载情况，不同人群意义有别。

一、贫血三项的指标及意义

（一）血清叶酸（Folate）

1.指标范围：血清叶酸正常范围一般为5-45ng/ml（不同检测方法可能略有差异）。

2.意义：叶酸是合成DNA所需的重要辅酶，参与细胞的分裂和增殖。叶酸缺乏会导致巨幼细胞性贫血，因为DNA合成障碍，红细胞的分裂和成熟受到影响，细胞体积增大，形成巨幼红细胞。在妊娠期、哺乳期女性以及长期素食者等人群中，叶酸缺乏的风险较高，需要关注血清叶酸水平。例如，妊娠期女性由于胎儿生长发育对叶酸的需求增加，如果叶酸摄入不足或吸收不良，容易出现叶酸缺乏，影响胎儿的神经系统发育等。

（二）血清维生素B（VitaminB）

1.指标范围：血清维生素B正常范围通常在200-900pg/ml之间（不同检测机构参考值可能有一定波动）。

2.意义：维生素B参与神经髓鞘的合成及DNA的合成。维生素B缺乏也会引起巨幼细胞性贫血，同时还可能导致神经系统症状，如手足麻木、步态不稳等。老年人由于胃酸分泌减少，可能影响维生素B的吸收；长期素食者（严格不摄入动物性食物）也容易缺乏维生素B，需要监测血清维生素B水平。比如，一些患有胃肠道疾病（如萎缩性胃炎等）的老年人，其维生素B的吸收功能可能受到影响，从而增加维生素B缺乏的风险。

（三）血清铁蛋白（Serumferritin）

1.指标范围：男性血清铁蛋白正常范围一般为30-400ng/ml，女性为15-200ng/ml（不同检测方法参考值不同）。

2.意义：血清铁蛋白是体内铁的储存形式，能够反映体内铁储备情况。血清铁蛋白降低常见于缺铁性贫血，因为缺铁时铁储备减少，血清铁蛋白水平下降；而血清铁蛋白升高可见于铁过载情况，如输血过多、铁利用障碍等疾病。对于不同年龄、性别的人群，血清铁蛋白的意义有所不同。例如，婴幼儿处于生长发育旺盛期，对铁的需求大，如果铁摄入不足容易导致缺铁性贫血，血清铁蛋白会降低；而老年男性如果出现血清铁蛋白异常升高，需要排查是否存在铁过载相关疾病，如血色病等。