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市面上有哪些药物可用于治疗肺癌晚期

2025年04月01日 14:49:07
病情描述:

市面上有哪些药物可用于治疗肺癌晚期

医生回答(1)
  • 胡凤山
    胡凤山主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院 向他提问

    肺癌晚期治疗药物包括干扰肿瘤细胞有丝分裂的紫杉醇类、能与肿瘤细胞DNA结合阻碍复制的铂类及抑制肿瘤细胞DNA合成的吉西他滨等化疗药,针对EGFR突变阳性的厄洛替尼等表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂、针对ALK融合基因阳性的克唑替尼等间变性淋巴瘤激酶抑制剂,还有阻断PD-1与PD-L1结合的程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体-1抑制剂等免疫药物,老年患者用相关药需密切监测肝肾功能,有基础疾病者用相关药要谨慎评估药物相互作用,儿童一般不适用上述肺癌晚期治疗药物需遵循儿科安全护理原则优先其他适合儿童的治疗方式。

    一、化疗药物

    1.紫杉醇类:如紫杉醇注射液等,通过干扰肿瘤细胞有丝分裂过程发挥抗肿瘤作用,适用于非小细胞肺癌晚期的治疗,可单独或与其他药物联合使用。

    2.铂类药物:包括顺铂、卡铂等,能与肿瘤细胞DNA结合,阻碍其复制,常与其他化疗药物联合用于肺癌晚期的化疗方案中,如顺铂联合吉西他滨等用于非小细胞肺癌晚期治疗。

    3.吉西他滨:通过抑制肿瘤细胞DNA合成发挥作用,可用于非小细胞肺癌晚期的化疗,常与其他药物组成联合化疗方案。

    二、靶向药物

    1.表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂:例如厄洛替尼、吉非替尼等,适用于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌晚期患者,通过特异性抑制EGFR酪氨酸激酶活性,阻断肿瘤细胞的信号传导,从而抑制肿瘤细胞生长、增殖和转移。

    2.间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂:如克唑替尼等,针对ALK融合基因阳性的非小细胞肺癌晚期患者,可抑制ALK激酶活性,阻止肿瘤细胞的异常增殖。

    三、免疫治疗药物

    1.程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂:包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等,通过阻断PD-1与PD-L1的结合,重新激活人体免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤作用,可用于晚期非小细胞肺癌的治疗,尤其适用于PD-L1表达阳性等特定人群。

    对于特殊人群,老年肺癌晚期患者使用上述药物时需密切监测肝肾功能,因老年患者肝肾功能可能减退,药物代谢和排泄可能受影响;有基础疾病(如心脏病、糖尿病)的患者,使用相关药物时要谨慎评估药物与基础疾病治疗药物的相互作用,例如使用化疗药物可能对心脏功能有一定影响,需关注心脏功能变化,使用靶向或免疫治疗药物时也需考虑对基础疾病控制的影响等;儿童患者一般不适用上述肺癌晚期治疗药物,因儿童肺癌发病机制、药物代谢等与成人有较大差异,应遵循儿科安全护理原则,优先考虑其他适合儿童的治疗方式。

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