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白内障是怎么得的

2025年04月01日 14:49:25
病情描述:

白内障是怎么得的

医生回答(1)
  • 王卫
    王卫副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    白内障的发生与多种因素相关,婴幼儿时期先天性白内障可能因遗传、胎儿期孕妇受病毒感染等;中老年时期多为年龄相关性白内障,与晶状体退行性改变等有关;性别并非主导因素;生活方式中紫外线暴露、吸烟、酗酒会增加发病风险;病史方面眼部疾病如葡萄膜炎等、全身性疾病如糖尿病等可引发白内障。

    一、年龄因素相关

    婴幼儿时期:先天性白内障较为常见,可能与遗传因素有关,比如某些基因的突变等可导致晶状体发育异常从而引发白内障;也可能是在胎儿发育过程中,孕妇受到病毒感染(如风疹病毒等)、接触射线或服用某些影响晶状体发育的药物等,干扰了晶状体的正常形成,进而出现白内障。

    中老年时期:年龄相关性白内障是最常见的类型,随着年龄增长,晶状体发生退行性改变,晶状体的蛋白质逐渐变性、混浊。研究表明,随着年龄增加,晶状体的氧化损伤逐渐积累,抗氧化能力下降,使得晶状体纤维的结构和功能受损,从而形成白内障。

    二、性别因素相关

    总体而言,在白内障的发病机制上,性别差异并非主导因素,但在一些特殊类型或与激素相关的情况中可能有一定关联。例如,有研究发现,在某些内分泌相关的白内障情况中,可能因性激素水平的不同对晶状体代谢产生一定影响,但这种影响相对较为复杂且不是决定白内障发生的关键因素。

    三、生活方式因素相关

    紫外线暴露:长期暴露在阳光下,尤其是紫外线照射,会损伤晶状体。紫外线可使晶状体中的氧自由基增多,破坏晶状体的正常结构和代谢,增加白内障的发生风险。例如,长期从事户外工作且不注意眼部防晒的人群,患白内障的几率相对较高。

    吸烟:吸烟会增加白内障的发病风险。烟草燃烧产生的有害物质会进入人体血液循环,影响晶状体的营养供应和代谢,导致晶状体混浊。多项研究证实,吸烟者患白内障的可能性比不吸烟者高。

    酗酒:过量饮酒会干扰身体的代谢平衡,影响晶状体的代谢功能。长期大量饮酒可能导致晶状体渗透压改变等,进而促进白内障的形成。

    四、病史因素相关

    眼部疾病:一些眼部疾病可引发白内障,如葡萄膜炎,炎症长期刺激会影响晶状体的正常代谢,导致晶状体混浊;青光眼患者眼压升高可影响晶状体的营养供应,也容易并发白内障;视网膜色素变性等疾病也可能与白内障的发生存在一定关联。

    全身性疾病:糖尿病是导致白内障的重要危险因素之一。糖尿病患者血糖控制不佳时,血糖会进入晶状体,使晶状体渗透压改变,醛糖还原酶活性增强,晶状体纤维肿胀、混浊,从而引发白内障。此外,高血压、心血管疾病等也可能通过影响眼部的血液循环,间接影响晶状体的代谢,增加白内障的发生几率。

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