缺铁性贫血的原因是什么问

缺铁性贫血的发生与铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多有关。铁摄入不足可见于婴幼儿期未及时添加含铁辅食、青少年期挑食偏食、成人女性月经失血及妊娠期铁补充不够、老年人胃肠功能减退且铁摄入不足；铁吸收障碍包括胃肠道疾病（如胃大部切除术后、慢性肠炎等）及长期服用某些药物；铁丢失过多常见于慢性失血，如消化道失血（胃溃疡、胃肠道肿瘤等）、月经过多（子宫肌瘤、功能性子宫出血等）及其他失血（咯血、血尿等）。

青少年期：青少年生长发育快，对铁的需求量大，若饮食中摄入含铁食物过少，如长期偏食、挑食，不爱吃肉类、蛋类等富含铁的食物，容易导致铁摄入不足。

成人女性：育龄期女性月经失血会丢失一定量的铁，若日常饮食中铁摄入不足，如素食者、饮食结构单一者，更容易发生缺铁。另外，妊娠期女性对铁的需求量增加，若孕期饮食中铁补充不够，也易出现缺铁性贫血。

老年人：老年人胃肠功能减退，铁的吸收利用能力下降，且饮食中铁摄入可能不足，如食欲减退、牙齿咀嚼不便等导致食物中铁的摄入量减少，易引发缺铁性贫血。

铁吸收障碍

胃肠道疾病：某些胃肠道疾病会影响铁的吸收，如胃大部切除术后，胃酸分泌减少且食物快速进入空肠，影响铁的吸收；慢性肠炎、克罗恩病等疾病，会导致肠道黏膜受损，铁的吸收面积减少或吸收功能障碍，从而引起铁吸收不足。例如胃大部切除术后的患者，由于胃酸分泌减少和食物通过消化道的时间缩短，铁的吸收效率降低，长期可导致缺铁性贫血。

其他因素：长期服用某些药物也可能影响铁的吸收，如质子泵抑制剂（常用于治疗胃酸过多等疾病）会抑制胃酸分泌，进而影响铁的溶解和吸收；一些抑制肠道蠕动的药物也可能干扰铁的正常吸收过程。

铁丢失过多

慢性失血：是缺铁性贫血最常见的原因之一。

消化道失血：如胃溃疡、十二指肠溃疡引起的慢性失血，长期少量出血会导致铁丢失过多；胃肠道肿瘤也会引起慢性出血，如结肠癌、胃癌等，肿瘤组织侵蚀血管导致慢性失血，铁不断丢失而得不到补充，引发缺铁性贫血。例如胃溃疡患者，溃疡面不断渗血，若未得到有效控制，长期的小量失血会使体内铁储备逐渐耗尽，最终发展为缺铁性贫血。

月经过多：育龄期女性月经过多是常见的铁丢失原因，正常月经失血量较少，但某些妇科疾病如子宫肌瘤、功能性子宫出血等可导致月经量过多，长期月经过多会使铁丢失增加，若铁摄入不足，就容易发生缺铁性贫血。

其他失血：如咯血（多见于肺结核、支气管扩张等疾病）、血尿（如肾小球肾炎等）等慢性失血情况，也会导致铁丢失，若长期存在此类情况且铁补充不足，也可引起缺铁性贫血。