如何治疗由青春痘引起的痤疮问

痤疮护理包含日常用温和洁面产品每日清洁1-2次儿童需用专用温和洁面品、保持作息规律避免熬夜及减少高糖高脂食物摄入；外用维A酸类晚间使用关注青少年局部刺激反应、过氧苯甲酰治轻度痤疮儿童慎用、抗生素类用于炎症性痤疮防儿童长期大面积用；口服四环素类8岁以下禁用多西环素等、异维A酸治严重痤疮有致畸性育龄期需避孕；物理治疗红蓝光改善炎症性痤疮儿童参数要适宜、光动力疗法适重度痤疮孕妇不适合。

一、日常护理

1.皮肤清洁：选择温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次，避免过度清洁导致皮肤屏障受损，清洁时动作应轻柔，减少对皮肤的刺激，对于儿童等特殊人群，需选用儿童专用温和洁面产品，避免刺激皮肤引发不适。

2.生活方式调整：保持作息规律，避免熬夜，充足的睡眠有助于调节内分泌，对痤疮的改善有帮助；饮食上减少高糖、高脂食物摄入，如糖果、油炸食品等，这类食物可能会加重皮脂腺分泌油脂，从而加重痤疮，儿童应注意控制零食摄入，避免影响正常饮食结构。

二、外用药物治疗

1.维A酸类：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，一般建议晚间使用，因为日光可加重其对皮肤的刺激，对于青少年等人群使用时需注意可能出现的局部刺激反应，如皮肤发红、脱屑等，若反应严重需及时就医调整用药。

2.过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度痤疮可单独使用，儿童使用时需谨慎，注意观察局部皮肤反应，如出现过敏等不适要停止使用。

3.抗生素类：像夫西地酸乳膏等，适用于炎症性痤疮，可抑制痤疮丙酸杆菌生长，对于儿童痤疮，若使用抗生素类外用药物，要注意避免长期大面积使用，防止耐药菌产生。

三、口服药物治疗

1.抗生素类：四环素类药物如多西环素等，可用于中重度炎症性痤疮，但8岁以下儿童禁用四环素类药物，因为可能影响牙齿发育，孕妇也禁用，使用时需严格遵循年龄禁忌等要求。

2.异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等，但异维A酸有致畸性，孕妇绝对禁用，育龄期男女服药期间需严格避孕，青少年使用时要密切关注心理状态等方面的变化，因为可能存在抑郁等不良反应风险。

四、物理治疗

1.红蓝光治疗：红蓝光可分别作用于皮肤，蓝光杀灭痤疮丙酸杆菌，红光调节皮肤免疫等，改善炎症性痤疮，儿童进行红蓝光治疗时要确保治疗参数适宜，避免对皮肤造成不必要的损伤。

2.光动力疗法：适用于重度痤疮等，通过特定光源激发光敏剂产生光化学反应，破坏痤疮丙酸杆菌及异常细胞等，特殊人群如孕妇等不适合该治疗方法，需提前告知医生自身情况。