验血凝血五项检验测定是什么问

凝血五项包括凝血酶原时间反映外源性凝血途径功能及相关延长缩短情况、活化部分凝血活酶时间反映内源性凝血途径功能及相关延长缩短情况、凝血酶时间反映纤维蛋白原转化过程及相关延长缩短情况、纤维蛋白原的正常范围及增减相关疾病、D-二聚体反映纤维蛋白溶解功能及相关升高情况，特殊人群中孕妇有生理性变化需结合孕周判断，老年人解读要考虑生理状态，有出血性疾病病史者需对比既往结果，服用抗凝药物者要结合用药情况解读相关指标。

一、凝血五项的组成及各指标意义

（一）凝血酶原时间（PT）

正常参考值一般为11~14秒。它主要反映外源性凝血途径的功能。延长可见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纤维蛋白原缺乏，也可见于后天性肝病、维生素K缺乏、口服抗凝剂等情况；缩短见于血液高凝状态，如弥散性血管内凝血（DIC）早期、心肌梗死、脑血栓形成等。

（二）活化部分凝血活酶时间（APTT）

正常参考值在25~37秒左右。主要反映内源性凝血途径的功能，延长常见于血友病、严重肝病、维生素K缺乏等，缩短见于血液高凝状态。

（三）凝血酶时间（TT）

正常参考值在14~21秒左右。主要反映纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程，延长见于纤维蛋白原减少或结构异常、肝素增多或类肝素物质存在等，缩短见于DIC早期等。

（四）纤维蛋白原（FIB）

正常参考值在2~4g/L。是凝血过程中的重要因子，增高见于急性心肌梗死、急性传染病、糖尿病、妊娠高血压综合征等，降低见于DIC、原发性纤溶症等。

（五）D-二聚体（D-D）

正常参考值小于0.5mg/L。主要反映纤维蛋白溶解功能，升高见于血栓形成性疾病如肺栓塞、深静脉血栓形成等，而继发性纤溶亢进时会升高，原发性纤溶亢进时正常。

二、特殊人群相关情况

（一）孕妇

孕期凝血五项可能出现生理性变化，如血液处于相对高凝状态，部分指标可能会有轻度波动，需结合孕周等具体情况综合判断检验结果，若有异常需进一步排查是否存在病理情况。

（二）老年人

老年人由于凝血因子活性可能下降等生理变化，解读凝血五项结果时要考虑其生理状态，与年轻人正常参考值对比时需更谨慎，异常结果要结合老年人基础疾病等情况分析。

（三）有出血性疾病病史者

此类患者凝血五项结果对诊断和病情监测至关重要，需与既往凝血五项结果对比分析，以便准确评估凝血功能变化情况，为疾病的诊疗提供依据。

（四）服用抗凝药物者

服用抗凝药物（如华法林等）的患者，凝血五项中的PT等指标会受到药物影响，解读结果时要结合用药种类、剂量等情况，避免因药物干扰导致误判。