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小孩白血病的早期症状有什么

2025年11月03日 16:49:59
病情描述:

小孩白血病的早期症状有什么

医生回答(1)
  • 赵弘
    赵弘副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    小孩白血病早期有多种症状表现,包括发热(可为低热或高热,因白血病细胞增殖浸润及免疫力下降致感染引发)、贫血(逐渐出现面色等苍白、活动后气促乏力等,因正常造血受抑制)、出血(有皮肤瘀点瘀斑、鼻牙龈出血等,因凝血功能异常)、肝脾淋巴结肿大(以急性淋巴细胞白血病多见,因白血病细胞浸润)、骨关节疼痛(四肢长骨关节痛、胸骨压痛等,因白血病细胞浸润骨膜骨组织),还有精神状态改变、食欲减退等,家长需警惕这些症状,及时带小孩就医检查。

    一、发热

    特点:小孩白血病早期可能出现发热症状,可为低热,也可为高热,体温可波动在38℃-40℃甚至更高。

    相关因素:白血病细胞增殖浸润,使机体代谢亢进,以及正常造血受抑制,机体免疫力下降,易合并感染导致发热。不同年龄段小孩可能因自身免疫力等差异,发热表现略有不同,比如低龄儿童体温调节中枢发育不完善,发热时可能更易出现体温波动大等情况。

    二、贫血

    表现:逐渐出现面色苍白、口唇黏膜及甲床苍白等,活动后气促、乏力等。

    相关因素:白血病细胞抑制正常造血,影响红细胞生成,导致血红蛋白合成减少。不同年龄小孩贫血表现可能有差异,婴幼儿贫血时可能更易出现喂养困难、生长发育迟缓等,因为其正处于快速生长发育阶段,对血红蛋白的需求大。

    三、出血

    部位及表现:常见皮肤瘀点、瘀斑,鼻黏膜出血、牙龈出血等,严重时可有呕血、黑便、血尿等。

    相关因素:白血病细胞抑制血小板生成及功能异常,凝血因子合成障碍等导致凝血功能异常。不同年龄段小孩出血部位及表现可能因血管等发育情况不同而有差异,比如幼儿皮肤较薄嫩,皮肤瘀点瘀斑可能更易观察到,而年长儿可能鼻出血等上消化道出血相对更常见一些。

    四、肝脾淋巴结肿大

    表现:可触及肝、脾、淋巴结肿大,以急性淋巴细胞白血病多见。

    相关因素:白血病细胞浸润肝、脾、淋巴结等组织器官。不同年龄小孩肝脾淋巴结肿大的程度及表现可能不同,低龄儿童由于腹腔等组织相对疏松,可能触及肿大的肝脾时感觉相对更明显些。

    五、骨关节疼痛

    表现:常见四肢长骨、关节疼痛,有时可出现胸骨压痛。

    相关因素:白血病细胞浸润骨膜及骨组织等。不同年龄小孩对疼痛的表述能力不同,低龄儿童可能表现为哭闹、不愿活动等,年长儿可明确表述关节或骨骼疼痛。

    六、其他症状

    精神状态改变:部分小孩可能出现精神萎靡、烦躁不安等。

    食欲减退:小孩可能出现食欲下降,进食量减少。

    如果小孩出现上述多种早期症状,家长应提高警惕,及时带小孩就医进行相关检查,如血常规、骨髓穿刺等,以明确是否患有白血病,做到早发现、早诊断、早治疗。

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