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癌症的治疗方法是什么

2025年04月01日 14:50:26
病情描述:

癌症的治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 张涛
    张涛主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    癌症治疗包含手术治疗适用于早期或部分中晚期患者可直接切除病灶需综合评估可行性,化疗利用药物抑制癌细胞增殖分化转移有途径和副作用用于晚期或术后辅助需考虑基础状况,放疗用放射线照射分根治和姑息需精准定位关注不同患者耐受性,靶向治疗针对特定靶点特异性强用前需基因检测,免疫治疗激活自身免疫系统有免疫相关不良反应需监测不同患者情况。

    一、手术治疗

    手术治疗是癌症治疗的重要手段之一,适用于早期或部分中晚期癌症患者。通过外科手术直接切除肿瘤病灶,可最大程度去除可见的癌组织。对于不同部位的癌症,手术方式各异,如乳腺癌的乳腺切除术、胃癌的胃部分或全部切除术等。需根据患者的病情、身体状况及肿瘤位置等综合评估手术可行性,例如年龄较大或合并严重基础疾病的患者,手术风险可能较高,需谨慎权衡。

    二、化疗

    化疗是利用化学药物抑制癌细胞的增殖、分化和转移。药物可通过静脉注射、口服、体腔给药(如腹腔内、胸腔内给药)等途径进入体内。化疗药物能作用于不同增殖周期的癌细胞,但也会对正常细胞产生一定影响,导致如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等副作用。对于晚期广泛转移或术后辅助治疗的患者常采用化疗,需考虑患者的年龄、肝肾功能等基础状况,例如老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢,需调整化疗方案。

    三、放疗

    放疗是利用放射线(如X射线、质子束等)照射肿瘤部位,以杀灭癌细胞或抑制其生长。可分为根治性放疗和姑息性放疗等。根治性放疗适用于早期局限且无法手术的患者;姑息性放疗则用于缓解晚期癌症患者的疼痛、出血等症状。放疗需精准定位肿瘤位置,避免对周围正常组织造成过度损伤,不同年龄患者对放疗耐受性不同,儿童患者在放疗时需特别关注对生长发育的影响。

    四、靶向治疗

    靶向治疗针对癌细胞特定的靶点(如癌细胞表面的特定受体、基因突变位点等)进行精准治疗,相较于化疗,其特异性更强,对正常细胞的损伤相对较小。例如针对肺癌EGFR突变的患者可使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂类靶向药物。使用靶向治疗前通常需要进行基因检测以明确是否存在相应靶点,需考虑患者的基因状态等因素,不同基因突变类型的患者对靶向药物的响应可能不同。

    五、免疫治疗

    免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来识别和攻击癌细胞。常见的免疫治疗药物包括免疫检查点抑制剂等。其作用机制是解除免疫系统对癌细胞的“抑制刹车”,使免疫系统能够更好地发挥抗癌作用。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应,如免疫性肺炎、结肠炎等,需密切监测患者的免疫反应情况,不同年龄、健康状况的患者发生免疫相关不良反应的风险及表现可能不同。

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