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输血与血型的相关规定是什么

2025年04月01日 14:51:08
病情描述:

输血与血型的相关规定是什么

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    人类血型包括ABO与Rh,输血前需进行ABO正反向定型及RhD血型鉴定,交叉配血主侧次侧均相容方可输血且要核查血液制品,输血原则为同型输血为主、Rh阴性患者输Rh阴性血,特殊人群如儿童、孕妇等有相应注意事项,输血过程需监测生命体征等并观察不良反应及时处理记录。

    一、血型鉴定相关规定

    人类主要血型系统为ABO血型系统与Rh血型系统。ABO血型分为A、B、AB、O型,需通过血清学方法鉴定个体血型,即检测红细胞表面的抗原(A抗原、B抗原)及血清中的抗体(抗A抗体、抗B抗体)来确定。Rh血型系统主要关注RhD抗原,分为Rh阳性与Rh阴性。所有患者输血前均需进行ABO血型正反向定型及RhD血型鉴定,确保血型准确无误。

    二、输血前准备规定

    1.交叉配血试验:输血前必须进行交叉配血,包括主侧(供血者红细胞与受血者血清混合)与次侧(受血者红细胞与供血者血清混合),两者均相容方可输血。交叉配血试验是确保输血安全的关键步骤,可检测是否存在血型不合导致的免疫反应。

    2.血液制品核查:输血前需核查血液制品的血型、有效期、质量等,确保血液来源正规、制品无变质。

    三、输血原则规定

    1.同型输血为主:一般情况下应输同型血,例如A型血患者输A型血,B型血患者输B型血等。ABO血型系统中,O型血可作为少量、缓慢的应急供血(仅限O型血输给其他血型,且总量有限),AB型血可少量、缓慢接受其他血型血,但需严格控制输血量与速度。

    2.Rh血型匹配:Rh阴性患者应输Rh阴性血,避免输入Rh阳性血导致免疫反应。有妊娠史或输血史的Rh阴性患者,再次输血时更需确保Rh血型匹配,防止抗体产生引发溶血性输血反应。

    四、特殊人群输血注意事项

    1.儿童:儿童输血需严格核对患儿血型与供血者血型,根据年龄、体重精确计算输血量,避免因血型不符或输血量不当引发溶血、循环负荷过重等问题。新生儿溶血病患儿输血需选择配血相合且血型匹配的血液制品。

    2.孕妇:孕妇输血时需特别关注Rh血型,若孕妇为Rh阴性且曾有Rh阳性血接触史(如输血、妊娠),再次输血需确保Rh阴性血,防止母体产生抗Rh抗体,影响胎儿健康,可能导致新生儿溶血病。

    3.有输血史或妊娠史患者:此类患者体内可能存在血型抗体,输血前需进行抗体筛查及交叉配血试验,选择无相应抗体反应的血液制品,降低输血不良反应风险。

    五、输血过程监测规定

    输血过程中需密切监测患者生命体征,包括体温、心率、血压等,观察有无寒战、发热、皮疹、呼吸困难等输血不良反应,一旦出现应立即停止输血,采取相应是处理措施,并记录不良反应详情。

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