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验血白细胞低是什么原因

2025年04月01日 14:51:08
病情描述:

验血白细胞低是什么原因

医生回答(1)
  • 鲍立
    鲍立主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    导致白细胞低的原因有病毒等感染、再生障碍性贫血等血液系统疾病、某些药物、自身免疫性疾病、脾功能亢进、放射性损伤、营养不良,儿童时期免疫系统不完善病毒感染致白细胞低常见且需警惕感染并谨慎用药,老年人常伴基础病需留意药物副作用且自身造血功能减退对感染致白细胞低耐受差需积极查病因。

    一、感染因素

    病毒感染是导致白细胞低的常见原因之一,例如流感病毒、EB病毒等感染机体时,病毒会影响骨髓造血干细胞的增殖与分化,同时机体的免疫反应会促使白细胞向感染部位聚集,从而导致外周血中白细胞计数降低。此外,某些革兰阴性杆菌感染,如伤寒杆菌感染,也可引起白细胞减少。

    二、血液系统疾病

    1.再生障碍性贫血:骨髓造血干细胞受损,造血微环境发生异常,导致骨髓造血功能衰竭,表现为全血细胞减少,其中白细胞计数会明显降低,同时伴有红细胞及血小板减少。

    2.骨髓增生异常综合征:骨髓中的造血干细胞出现异常克隆性增殖,导致无效造血,进而引起外周血中白细胞、红细胞、血小板等一种或多种血细胞减少。

    三、药物因素

    某些药物可抑制骨髓造血功能或导致免疫性白细胞破坏增加。例如抗肿瘤的化疗药物(如环磷酰胺等),会直接损伤骨髓造血干细胞;解热镇痛药(如吲哚美辛等)可能通过免疫机制引起白细胞减少。

    四、自身免疫性疾病

    如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,机体的免疫系统错误地攻击自身的造血细胞,导致白细胞生成减少或破坏增加,从而出现白细胞计数降低的情况。

    五、脾功能亢进

    各种原因引起的脾肿大,如肝硬化导致的脾功能亢进,脾脏对血细胞的吞噬和破坏作用增强,使得白细胞在脾脏内被过度破坏,进而导致外周血中白细胞数量减少。

    六、放射性损伤

    长期接触放射性物质(如X射线、γ射线等)或处于辐射环境中,放射性物质会损伤骨髓造血干细胞和骨髓微环境,抑制骨髓的造血功能,引起白细胞生成减少。

    七、营养不良

    长期营养不良,尤其是缺乏叶酸、维生素B12等营养物质时,会影响骨髓造血细胞的正常增殖与分化,导致白细胞生成不足,从而出现白细胞计数降低的现象。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童时期免疫系统发育尚不完善,病毒感染导致白细胞低较为常见,若出现白细胞低同时伴有发热、咳嗽等症状,需警惕病毒感染,应及时就医进一步排查病因,且儿童用药需谨慎,避免使用可能加重白细胞降低的药物。

    老年人:老年人常伴有基础疾病,如慢性疾病需长期用药,要留意药物是否有导致白细胞降低的副作用,同时老年人自身骨髓造血功能有所减退,对感染等因素导致白细胞低的耐受能力较差,若发现白细胞低需更积极地查找病因并采取相应措施。

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