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儿童近视怎么治疗

2025年04月01日 14:51:33
病情描述:

儿童近视怎么治疗

医生回答(1)
  • 周瑾
    周瑾副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    儿童近视防控包含光学矫正(框架镜需专业验光选合适类型、角膜接触镜中RGP对控进展有作用但低龄佩戴需谨慎)、视觉训练(双眼视功能训练为非药物手段,需专业机构人员指导且效果个体有差异需长期坚持)、药物干预(临床用低浓度阿托品延缓进展但有严格适应证禁忌证及副作用需医生监测)、手术治疗(一般不建议儿童过早考虑因眼部未定型风险高),日常防控要点为保证儿童每天超2小时户外活动、控制近距离用眼时间保持正确读写姿势并定时休息、每3-6个月进行视力和眼部健康检查及时干预调整。

    一、光学矫正

    框架眼镜是儿童近视最常用的矫正方式,需通过专业验光确定准确度数,根据儿童眼部具体情况选择合适类型的框架镜,能帮助儿童清晰视物,缓解视疲劳,但不能治疗近视本身,需定期复查调整度数。角膜接触镜包括软性接触镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP),RGP对于控制部分儿童近视进展可能有一定作用,但使用时要严格注意佩戴卫生,需定期复查眼部情况,且低龄儿童佩戴需谨慎,因操作难度和感染风险相对较高。

    二、视觉训练

    双眼视功能训练属于非药物干预手段,通过特定的视觉刺激训练,如聚散球训练、红闪+后像训练等,改善眼部肌肉的调节功能和双眼视功能,但需在专业的视光机构或眼科诊所,由经过专业培训的人员指导进行,且不同儿童的训练效果存在个体差异,一般需要长期坚持训练才能见到一定成效。

    三、药物干预

    目前临床上用于延缓儿童近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液,但其使用有严格的适应证和禁忌证,低龄儿童使用需特别谨慎,因为可能存在如瞳孔散大、调节力下降等副作用,且必须在医生的严密监测下使用,家长不可自行给儿童使用此类药物。

    四、手术治疗

    一般不建议儿童过早考虑手术治疗近视,因为儿童眼部仍处于发育阶段,近视度数可能不稳定。手术治疗通常适用于18岁以上近视度数稳定的人群,儿童时期眼部结构未完全定型,进行手术风险较高且效果难以预估。

    五、日常防控要点

    1.增加户外活动:每天保证儿童户外活动时间在2小时以上,研究表明充足的户外活动能有效降低儿童近视发生和进展风险,因为阳光中的紫外线等因素有助于促进眼部健康。

    2.保持良好用眼习惯:控制儿童近距离用眼时间,避免长时间看电视、玩电子设备等,读写时保持正确的姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,每隔30-40分钟休息10-15分钟,向远处眺望或做眼保健操。

    3.定期眼部检查:儿童应每3-6个月进行一次视力和眼部健康检查,及时发现视力变化和眼部问题,以便早期干预和调整防控措施,关注儿童不同年龄段眼部发育的关键指标变化,如眼轴长度等。

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