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癌症的姑息治疗就是放弃治疗吗

2025年04月01日 14:51:51
病情描述:

癌症的姑息治疗就是放弃治疗吗

医生回答(1)
  • 张涛
    张涛主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    姑息治疗核心是提升患者生存期间生活质量,既通过药物及非药物手段控制癌症相关症状又关注患者及家属心理社会状态,并非放弃治疗且融入多方面关怀,各阶段癌症患者均可能获益尤其晚期,对老年患者需综合其身体机能等考量,对儿童患者遵循儿科原则关注心理等,对有特殊病史患者需谨慎协调治疗方案以改善不同人群生活质量。

    一、姑息治疗的本质与目标

    姑息治疗是主动为受严重疾病影响的患者及其家属提供的医疗服务,核心目标是提升患者生存期间的生活质量。其一,针对癌症相关症状开展控制,像疼痛、呼吸困难、疲劳、恶心呕吐等症状均可通过药物及非药物手段缓解,诸多临床研究证实规范的症状控制能显著提高患者舒适度,例如在癌性疼痛管理中,合理的镇痛方案可大幅减轻患者身体痛苦;其二,关注患者及家属的心理社会状态,提供心理疏导、社会支持等,癌症患者常伴有焦虑、抑郁等情绪,专业心理干预有助于患者更好应对疾病,研究显示恰当心理支持可改善患者心理状况与生活质量。

    二、与放弃治疗的差异

    放弃治疗是完全停止针对疾病的一切治疗措施,任由疾病发展。而姑息治疗并非放弃治疗,它在不摒弃对患者积极照护的基础上,着重于改善患者生活质量,即便患者仍接受抗肿瘤治疗相关举措(如部分情形下仍可能进行化疗控制肿瘤进展),也会同时融入症状控制及心理社会等方面的关怀。

    三、适用人群及重要意义

    (一)适用人群

    各阶段癌症患者均可能从姑息治疗中获益,无论早期、中期还是晚期。晚期癌症患者尤为需要姑息治疗,能让患者在剩余生命时光尽可能舒适度过,减少痛苦,例如晚期癌症出现广泛转移致身体虚弱、疼痛明显的患者,通过姑息治疗控制疼痛、改善营养状况等可提升生活质量。

    (二)对不同人群的影响

    老年患者:老年癌症患者常合并多种基础疾病,姑息治疗需综合考量其身体机能与基础疾病状况,在控制癌症相关症状时,避免过度治疗给身体带来过大负担,以维持较好生活自理能力与生活质量。比如老年肺癌患者行姑息治疗时,需考虑心肺功能等基础状况,选取合适症状控制方案。

    儿童癌症患者:遵循儿科安全护理原则,姑息治疗在儿童癌症中同样关键,关注儿童患者心理安抚、疼痛管理等,在不影响儿童生长发育且尽量减少治疗副作用前提下,改善其生活质量。例如儿童白血病患者化疗过程中出现不适症状时,通过姑息治疗中的对症处理缓解痛苦。

    有特殊病史患者:对于有心血管疾病等特殊病史的癌症患者,姑息治疗需更谨慎协调治疗方案,避免不同治疗间产生不良相互作用。比如有冠心病病史的癌症患者行姑息治疗时,选取止痛药物等要考量对心血管系统影响,优先选择对心血管影响较小的缓解症状方法。

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