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如何治疗近视眼症

2025年04月01日 14:52:22
病情描述:

如何治疗近视眼症

医生回答(1)
  • 周瑾
    周瑾副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    近视矫正有框架眼镜、角膜接触镜、低浓度阿托品滴眼液等非手术方式及准分子激光、飞秒激光等手术方式,生活中要保证不少于两小时户外活动、避免长时间近距离用眼等合理用眼、保持正确读写姿势,儿童青少年需重点关注定期眼部检查等,孕妇要注意用眼健康,高度近视者需定期眼底检查并避免剧烈运动等。

    一、非手术矫正方法

    1.框架眼镜:通过验配合适度数的镜片矫正视力,是最常用的方法。需定期验光以适应度数变化,青少年每半年至一年建议复查验光,确保镜片度数适配眼轴变化。

    2.角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP对控制青少年近视进展可能有一定作用,能减少周边视网膜离焦,但需严格遵循佩戴卫生规范,定期清洁护理,防止眼部感染。

    3.低浓度阿托品滴眼液:有研究显示0.01%低浓度阿托品可延缓近视发展,其机制为阻断M胆碱受体,抑制眼轴延长,但可能出现瞳孔散大、调节力下降等副作用,儿童使用需在医生指导下谨慎评估,关注眼部反应。

    二、手术矫正方法

    1.准分子激光手术:如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),适用于成年且近视度数稳定(近两年度数波动小于50度)、眼部检查无手术禁忌证的人群。术前需进行详细角膜厚度、眼压等多项眼部检查以评估手术可行性。

    2.飞秒激光手术:包括全飞秒SMILE等术式,相较于传统准分子激光手术,创伤更小、恢复更快,但同样需满足近视度数稳定、眼部条件符合等要求,术前检查项目与准分子激光手术类似。

    三、生活方式干预

    1.增加户外活动:每日保证不少于2小时的户外活动,光照可刺激视网膜释放多巴胺,抑制眼轴延长,对预防和控制近视有积极作用,尤其对儿童青少年效果显著。

    2.合理用眼:避免长时间近距离用眼,如连续看书、使用电子设备等超过40分钟应休息10-15分钟;保持用眼环境光线适宜,避免过强或过暗光线刺激。

    3.保持正确姿势:读写时保持眼睛与书本距离约33厘米(1尺),身体与书桌保持一拳距离,预防因姿势不当加重近视。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童青少年:近视高发阶段需重点关注,除保证户外活动外,应定期进行眼部检查(每半年至少1次),及时发现视力变化并干预。避免低龄儿童过早接触电子设备,减少近视发生风险。

    2.孕妇:孕期激素变化可能影响视力,需注意用眼健康,避免用眼过度,若原有近视应关注度数波动情况,产后可根据眼部恢复情况评估是否需要调整视力矫正方式。

    3.高度近视患者:近视度数≥600度属于高度近视,易并发眼底病变(如视网膜裂孔、视网膜脱离等),需定期进行眼底检查,日常避免剧烈运动及眼部受外伤,以防眼底并发症发生。

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