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口腔癌临死最后的症状是什么

2025年04月01日 14:52:28
病情描述:

口腔癌临死最后的症状是什么

医生回答(1)
  • 张涛
    张涛主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    口腔癌临死前有全身状况极度恶化、局部口腔病变相关表现加重、多器官功能衰竭相关表现,老年患者机体耐受差需精心护理,儿童患者全身衰竭表现迅速严重需关注生命体征维持与症状缓解。

    全身状况极度恶化

    体重显著下降:由于肿瘤消耗机体能量,患者食欲减退,摄入减少,同时肿瘤代谢等因素导致机体处于高消耗状态,体重可在短时间内大幅降低,可能出现严重消瘦,呈现皮包骨等极度虚弱的外观。

    极度乏力:患者几乎没有体力进行日常活动,卧床不起,连基本的翻身等动作都需要他人协助,全身机能衰退明显。

    精神萎靡:意识状态可能发生改变,表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷,对周围环境的反应极度迟钝,对外界刺激的应答能力很差。

    局部口腔病变相关表现加重

    口腔肿块溃烂加重:原有的口腔癌肿不断生长、坏死,溃烂面积进一步扩大,可累及周围更多组织,伴有大量渗血、渗液,散发强烈恶臭味,疼痛剧烈,严重影响患者的进食、说话等基本生理功能。

    局部组织破坏蔓延:肿瘤可能侵犯周围重要结构,如侵犯颈部大血管时可导致难以控制的大出血;侵犯神经时疼痛加剧且范围更广,可放射至耳部、面部等区域,患者疼痛难忍,药物难以有效缓解。

    吞咽困难进行性加重:肿瘤阻塞口腔与咽部通道,或者侵犯吞咽相关的肌肉、神经等,患者几乎无法吞咽食物和水分,只能通过静脉补液等方式维持基本生命需求,但后期静脉补液也可能难以维持,导致脱水等情况。

    呼吸困难:若肿瘤侵犯喉部、气管等部位,引起喉部水肿、气管阻塞等,会出现呼吸困难,表现为呼吸急促、费力,严重时需要借助呼吸机维持呼吸,患者面色发绀,缺氧症状明显。

    多器官功能衰竭相关表现

    肺部转移相关表现:若发生肺部转移,可能出现咳嗽、咳痰加重,痰中带血,严重时大量咯血,同时呼吸功能严重受损,出现呼吸窘迫,血氧饱和度持续降低,需要持续吸氧等支持措施。

    肝转移相关表现:肝脏功能衰竭时,患者会出现黄疸,皮肤、巩膜明显黄染,伴有腹胀、腹水,肝功能各项指标严重异常,代谢紊乱。

    肾功能衰竭相关表现:肾功能受损时,尿量减少甚至无尿,出现水肿,尤其是下肢、颜面水肿,体内代谢废物如尿素氮、肌酐等堆积,引起恶心、呕吐等消化道症状。

    对于特殊人群,比如老年患者,本身各器官功能就处于衰退状态,在面临口腔癌临终阶段时,上述症状可能会使他们的机体耐受能力更差,家属需要更加精心地进行护理,尽量提升患者的舒适度;对于儿童患者发生口腔癌临终情况极为罕见,但一旦出现,其全身各系统的衰竭表现会更加迅速且严重,需要在医疗照护中格外关注生命体征的维持和症状的缓解,遵循儿科安全护理原则,以最小的创伤和最舒适的方式尽量减轻患儿的痛苦。

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