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怎么看血型

2025年04月01日 14:52:57
病情描述:

怎么看血型

医生回答(1)
  • 缪扣荣
    缪扣荣副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    人类血型包括ABO和Rh系统,ABO系统依红细胞表面A、B抗原有无分A型、B型、AB型、O型,Rh系统依是否含D抗原分阳性阴性,ABO血型鉴定用血清学方法观察与抗A、抗B血清凝集反应判定,Rh血型检测用抗D血清,临床输血遵循同型原则,Rh阴性首次输阳性无明显反应再输可溶血,产科Rh阴性孕妇怀阳性胎儿会致新生儿溶血病需监测相关人群需精准提供血型信息。

    一、血型的分类

    人类血型系统丰富,其中最常提及的是ABO血型系统与Rh血型系统。ABO血型系统依据红细胞表面A抗原和B抗原的有无分为A型、B型、AB型、O型,若红细胞表面仅有A抗原则为A型,仅有B抗原为B型,A、B抗原均有是AB型,两者均无则为O型;Rh血型系统以红细胞是否含D抗原划分,含D抗原为Rh阳性,不含则为Rh阴性,我国汉族人群中Rh阳性占比极高,Rh阴性相对少见。

    二、血型的检测方法

    血型检测主要通过血液检测进行。在ABO血型鉴定中,采用血清学方法,将受检者血液分别与已知含抗A血清、抗B血清混合,观察是否发生凝集反应来判定。若与抗A血清凝集而与抗B血清不凝集则为A型,与抗B血清凝集而与抗A血清不凝集为B型,与两者均凝集是AB型,均不凝集为O型。对于Rh血型检测,是利用抗D血清检测红细胞表面的D抗原,通过标准化实验操作来确定是否为Rh阳性或阴性。

    三、血型的临床意义

    1.输血领域:临床输血严格遵循同型输血原则,即A型血患者输A型血,B型血患者输B型血等,因为不同血型间输血可能引发红细胞凝集反应,破坏受血者的血液循环,危及生命。例如,A型血输入B型血时,B型血的抗A抗体可与A型血红细胞表面的A抗原结合,导致红细胞凝集。在Rh血型方面,Rh阴性患者首次输入Rh阳性血液时一般无明显反应,但体内会产生抗D抗体,再次输入Rh阳性血液就可能发生严重溶血反应。

    2.产科方面:Rh阴性孕妇孕育Rh阳性胎儿时,胎儿红细胞的D抗原可能进入母体,使母体产生抗D抗体,该抗体可通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,引发新生儿溶血病,所以需对Rh阴性孕妇及其胎儿进行密切监测。对于不同年龄人群,新生儿溶血病主要发生在Rh阴性母亲分娩Rh阳性胎儿情况,产科医生要提前做好血型检测及相关预防准备;有输血史或妊娠史人群进行医疗操作时,准确血型信息是保障医疗安全的关键,需严格遵循输血及产科相关血型匹配规定。性别上血型无本质差异,但输血时仍要依据性别个体血型匹配情况操作;生活方式一般不直接影响血型,但健康状况可能影响采血操作难度;有输血或妊娠史人群进行医疗相关行为时,必须精准提供血型信息以采取正确医疗措施避免不良后果。

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