近视眼激光治疗问

近视眼激光治疗利用激光切削角膜组织改变曲率矫正近视，常见术式包括需制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒制瓣的LASIK及全程飞秒的全飞秒小切口基质透镜切除术，适用人群为年龄18-50周岁且近视度数稳定、眼部无活动性炎症等、无严重全身疾病等，术前需全面眼部检查并停戴相应隐形眼镜，术后要遵医嘱用药、避免揉眼等及注意用眼卫生，青少年因眼球发育阶段一般不建议过早，孕妇孕期不建议，自身免疫性疾病患者需经医生充分评估后谨慎决定是否手术。

一、近视眼激光治疗原理

近视眼激光治疗是利用激光对角膜组织进行精确切削，改变角膜的曲率，从而矫正近视。其原理是通过激光的光化学作用，去除部分角膜组织，使角膜弯曲度变平，等效屈光力降低，进而达到矫正近视的目的。

二、常见术式

1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：需制作角膜瓣，掀开瓣后用准分子激光切削角膜基质层，矫正范围较广，可用于中高度近视矫正。

2.飞秒激光制瓣的LASIK（FS-LASIK）：用飞秒激光制作角膜瓣，相比传统LASIK，手术创伤更小、恢复更快。

3.全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）：全程使用飞秒激光制作并取出角膜基质透镜，无需制作角膜瓣，术后干眼等并发症相对较少，适用于轻中度近视矫正。

三、适用人群

1.年龄一般在18~50周岁，且近视度数稳定（近两年内近视度数变化不超过50度）。

2.眼部检查无活动性炎症（如角膜炎、结膜炎等）、无严重干眼症、角膜厚度符合手术要求等。

3.无严重全身疾病（如自身免疫性疾病等），且非孕期、哺乳期女性。

四、术前准备

1.进行全面眼部检查，包括视力、眼压、角膜地形图、验光、角膜厚度测量等，以评估眼部条件是否适合手术。

2.术前需停戴隐形眼镜，软性隐形眼镜一般需停戴1~2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需停戴3~4周，角膜塑形镜需停戴3个月以上。

五、术后注意事项

1.遵医嘱规律使用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水，预防感染并减轻炎症反应。

2.术后短期内避免揉眼、污水入眼，避免剧烈运动，防止外力撞击眼部。

3.注意用眼卫生，控制近距离用眼时间，避免长时间使用电子设备，遵循医生建议定期复查视力、眼压等指标。

六、特殊人群提示

1.青少年：因眼球仍处于发育阶段，近视度数可能不稳定，一般不建议过早进行激光治疗，需待眼球发育成熟、近视度数稳定后再评估。

2.孕妇：孕期体内激素变化可能影响眼部状态，且术后用药可能对胎儿有潜在影响，故孕期不建议行近视眼激光治疗。

3.自身免疫性疾病患者：此类患者术后发生并发症的风险可能增加，需经医生充分评估后谨慎决定是否手术。