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直肠癌的症状有哪些

2025年04月01日 14:53:17
病情描述:

直肠癌的症状有哪些

医生回答(1)
  • 王晶
    王晶副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    直肠癌会引发排便习惯改变(排便次数增加、变细)、便血(暗红混黏液脓液、出血量不一)、肠道刺激症状(腹痛、里急后重)、肠梗阻症状(不完全性肠梗阻有腹胀腹痛恶心呕吐等,完全性肠梗阻停止排气排便、腹胀加剧、腹痛剧烈),不同人群因生活方式、年龄、家族病史等因素患直肠癌及出现相应症状的风险不同。

    一、排便习惯改变

    排便次数增加:直肠癌患者的肠道受肿瘤刺激,可能导致排便次数较以往增多,正常情况下每天排便1-2次,而患者可能每天排便3-5次甚至更多,这是因为肿瘤影响了肠道的正常蠕动和排空功能,使得粪便过早排出。对于有长期不良生活方式,如经常熬夜、饮食不规律的人群,更容易出现排便次数改变的情况,因为这些不良生活方式会打乱肠道的正常节律。

    排便变细:肿瘤在直肠内生长,会占据肠道空间,使粪便通过时受到挤压,从而导致粪便变细,形似铅笔状。这种情况在老年人群体中相对更需警惕,随着年龄增长,肠道功能本身会有所减退,若再出现排便变细的情况,更要及时排查直肠癌等肠道疾病。

    二、便血

    便血特点:直肠癌引起的便血多为暗红色,混有黏液或脓液,与痔疮的便血有所不同,痔疮便血一般为鲜红色,且多在排便后滴血。这是由于肿瘤组织表面破溃出血,血液与肠道内的黏液、粪便等混合所致。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,肠道黏膜更容易受到损伤,增加了患直肠癌出现便血的风险。

    出血量差异:出血量可多可少,少量出血时可能仅在粪便表面看到少量血迹,随着病情进展,出血量可能会增多,但一般不会像消化道大出血那样急剧。

    三、肠道刺激症状

    腹痛:部分直肠癌患者会出现腹痛症状,多为隐痛或胀痛,疼痛部位多在中下腹部。这是因为肿瘤刺激肠道,引起肠道痉挛或肠道梗阻前期的表现。对于有家族病史的人群,即家族中有直系亲属患过直肠癌等肠道疾病的,出现腹痛等症状时更要高度重视,因为遗传因素会增加患直肠癌的概率。

    里急后重:患者总有排便不尽的感觉,频繁有便意,但每次排便量很少。这是肿瘤刺激直肠壁神经,导致直肠频繁受到刺激引起的。在一些长期精神压力大的人群中,由于神经调节功能紊乱,可能会更容易出现里急后重的症状,进而影响对直肠癌的早期发现。

    四、肠梗阻症状

    不完全性肠梗阻:当肿瘤生长到一定程度,堵塞部分肠道时,会出现不完全性肠梗阻,表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,呕吐物多为胃内容物或肠内容物。老年患者由于肠道功能本身较弱,发生不完全性肠梗阻时症状可能不典型,容易被忽视。

    完全性肠梗阻:病情进一步发展,可出现完全性肠梗阻,此时患者停止排气排便,腹胀明显加剧,腹痛呈持续性剧烈疼痛。这种情况需要紧急处理,否则会危及生命。

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