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小孩弱视是什么意思

2025年04月01日 14:53:23
病情描述:

小孩弱视是什么意思

医生回答(1)
  • 张璐
    张璐主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    小孩弱视是视觉发育期内因异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力下降且眼部无器质性病变的视觉发育相关性疾病,病因有屈光不正、斜视、形觉剥夺等,临床表现为视力低下、立体视觉缺陷等,需通过视力、屈光、眼底检查诊断,治疗包括矫正屈光不正、遮盖治疗、视觉训练等,家长要尽早带孩子检查干预,关注用眼卫生和视力复查。

    一、病因及相关因素

    屈光不正:高度远视、近视或散光等屈光不正,会导致视网膜上成像不清,影响视觉发育,从而引发弱视。例如,高度远视的孩子,光线聚焦在视网膜后方,使得视网膜得不到清晰的刺激,长期如此易造成弱视。

    斜视:当孩子出现单眼斜视时,双眼不能同时注视同一目标,大脑会抑制斜视眼的视觉输入,导致该眼视力发育受影响,进而引发弱视。比如,一只眼向内斜,那么大脑主要接收另一只眼的视觉信息,斜视眼的视觉发育就会滞后。

    形觉剥夺:如先天性白内障、上睑下垂等疾病,会遮挡光线进入眼内,使视网膜无法获得正常的视觉刺激,影响视觉发育,导致弱视。像先天性白内障,混浊的晶状体阻碍了光线到达视网膜,使得视网膜不能正常发育,易引发弱视。

    二、临床表现

    视力低下:最佳矫正视力低于相应年龄的正常视力,3岁儿童正常视力下限为0.5,4-5岁为0.6,6岁及以上为0.7。例如,一个5岁孩子经矫正后视力只有0.4,就可能存在弱视问题。

    立体视觉缺陷:弱视孩子往往立体视觉差,这会影响他们对深度、距离等空间信息的准确感知,对日后从事精细工作(如绘画、精细手工等)有一定影响。

    三、诊断与检查

    视力检查:通过视力表检查孩子的视力情况,是初步筛查弱视的重要方法。

    屈光检查:进行散瞳验光等检查,了解孩子的屈光状态,排查是否存在屈光不正导致的弱视。散瞳可以放松睫状肌,得到更准确的屈光度数。

    眼底检查:排除眼部器质性病变,如视网膜、视神经等是否存在异常,以确定视力下降是否由眼部病变引起。

    四、治疗与干预

    矫正屈光不正:佩戴合适的眼镜是矫正屈光不正性弱视的重要措施。比如,对于远视性屈光不正的孩子,需要佩戴合适度数的远视眼镜,让视网膜能获得清晰的成像,促进视觉发育。

    遮盖治疗:对于单眼弱视的孩子,遮盖健眼,强迫使用弱视眼,刺激弱视眼的视觉发育。例如,遮盖健眼每天一定时间,让弱视眼得到更多的使用和刺激。

    视觉训练:通过特定的视觉训练仪器或软件,进行精细目力训练等,帮助弱视眼提高视力和视觉功能。

    对于小孩弱视,家长要尽早带孩子进行检查和干预,因为视觉发育有关键期和敏感期,年龄越小治疗效果相对越好。同时,要注意孩子的用眼卫生和生活习惯,避免长时间近距离用眼等不良习惯,定期进行视力复查,关注孩子视觉发育情况。

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