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吸血病是怎么回事

2025年04月01日 14:53:28
病情描述:

吸血病是怎么回事

医生回答(1)
  • 江华
    江华主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    血吸虫病病原体为血吸虫主要有日本血吸虫等,传播途径是人群接触含尾蚴疫水致皮肤感染,急性期有发热等症状,慢性期有乏力等全身及肝脾大等表现,晚期有肝硬化等,诊断可通过病原学检查找虫卵或抗体及影像学观察器官改变,预防要避免接触疫水和管理粪便,儿童感染影响发育需关注早诊干预防护,孕妇感染治疗需专业评估兼顾自身与胎儿安全。

    一、血吸虫病的病原体与传播

    血吸虫病是由血吸虫寄生人体所引发的寄生虫病,其病原体为血吸虫,主要有日本血吸虫等种类。传播途径主要是人群接触含有血吸虫尾蚴的疫水,当皮肤接触疫水时,尾蚴可穿透皮肤进入人体进而引发感染。

    二、临床表现分层

    (一)急性期表现

    感染后短期内可能出现发热症状,多为间歇热或弛张热,同时可伴有腹痛、腹泻等消化道症状,部分患者还可能出现肝脾肿大、咳嗽、皮疹等表现,这是因为血吸虫在体内移行、发育等引发的免疫反应及病理改变所致。

    (二)慢性期表现

    病情迁延进入慢性期时,患者可能有乏力、消瘦等全身症状,还可出现肝脾肿大情况,若累及肠道,可能表现为慢性腹泻、脓血便等,此阶段是血吸虫在体内持续寄生引发组织损伤及机体代偿等综合表现。

    (三)晚期表现

    病程较长者可发展至晚期,主要表现为肝硬化、腹水、巨脾等,还可能出现门脉高压相关并发症,如食管胃底静脉曲张破裂出血等,这是由于长期血吸虫感染导致肝脏纤维化逐渐加重,进而影响肝脏正常结构和功能。

    三、诊断方法

    (一)病原学检查

    可通过粪便涂片查找血吸虫虫卵,或者采用直肠黏膜活检找虫卵等方法,直接发现病原体以明确诊断;也可进行血液免疫学检查,如检测血吸虫抗体等,辅助判断是否感染。

    (二)影像学检查

    利用超声、CT等影像学手段,观察肝脏、脾脏等器官的形态结构改变,有助于评估病情严重程度,比如发现肝脏纤维化程度、脾脏肿大情况等。

    四、预防措施

    (一)避免接触疫水

    在流行区,应避免赤足在河边、湖边等可能存在疫水的区域行走、劳作等,减少皮肤接触疫水的机会。

    (二)管理粪便

    加强粪便管理,防止粪便污染水源,因为血吸虫卵污染水源后会孵化出尾蚴,通过阻断粪便污染水源可从源头减少传播风险。

    五、特殊人群注意事项

    (一)儿童

    儿童感染血吸虫病后,可能影响生长发育,由于儿童免疫系统等尚不完善,感染后病情进展可能相对较快,需密切关注儿童健康状况,一旦怀疑感染应尽早进行诊断和干预,同时在流行区需加强对儿童的防护教育,避免其接触疫水。

    (二)孕妇

    孕妇感染血吸虫病后,治疗需谨慎,因为药物可能对胎儿产生影响,应在专业医生评估下选择合适的诊断和处理方式,既要考虑控制血吸虫感染对孕妇自身健康的影响,又要尽量保障胎儿的安全。

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