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青光眼患者的症状有哪些

2025年04月01日 14:53:34
病情描述:

青光眼患者的症状有哪些

医生回答(1)
  • 崔馨
    崔馨副主任医师

    中国人民解放军总医院 向他提问

    青光眼相关症状包括眼压升高可致眼部胀痛累及头部、儿童眼球增大呈“牛眼”等,急性发作时视力急剧下降,慢性时视力渐降伴视野缺损,有周边、鼻侧等视野缺损情况,部分患者有虹视现象,急性闭角型青光眼发作时眼部明显充血,儿童眼部充血较难察觉。

    青光眼患者可能出现眼压升高的情况,部分患者会感觉眼部胀痛,这种胀痛可能会累及头部,导致偏头痛等表现。对于儿童青光眼患者,由于其眼部结构和生理功能与成人不同,眼压升高可能会使眼球不断增大,外观上表现为眼球较正常增大,即“牛眼”或“水眼”。

    视力相关症状

    急性青光眼发作时:视力会急剧下降。在发病初期,可能表现为看东西模糊不清,随着病情进展,可在短时间内视力明显下降,甚至仅能看到手动或光感。例如,一些急性闭角型青光眼急性发作的患者,就诊时可能只能感知眼前有物体晃动,但无法清晰分辨物体形状和细节。对于老年青光眼患者,本身可能存在老花眼等视力问题,在青光眼发作时,视力下降会更加明显,严重影响日常生活,如阅读、行走等活动都会受到阻碍。

    慢性青光眼:视力下降往往是逐渐发生的,患者可能没有明显的视力突然下降的感觉,而是在不知不觉中发现看东西的范围变窄,即视野缺损。比如,患者可能察觉自己在看正前方物体时,周边的物体难以看到,像开车时会感觉周边的车辆和行人不容易被发现。

    视野相关症状

    青光眼会导致视野缺损,不同类型的青光眼视野缺损表现有所不同。

    周边视野缺损:是比较常见的情况,患者会发现自己能看到的范围逐渐向中心缩小。例如,一开始可能是看旁边的物体需要转动头部才能看到,随着病情进展,周边视野缺失越来越多,最终可能只剩下中央很小范围的视野,就像通过一根细管子看东西一样。

    鼻侧视野缺损:某些类型的青光眼会出现鼻侧视野缺损,患者会感觉鼻子一侧的视野有缺失,影响对侧面物体的感知。对于有长期高血压病史的青光眼患者,由于高血压可能对眼部血管等产生影响,进而加重视野缺损的进展,需要更加密切地监测视野情况。

    其他眼部相关症状

    虹视:部分青光眼患者会出现虹视现象,即看灯光时,灯光周围会出现彩色的环,就像雨后天空出现的彩虹环绕在灯光周围一样。这是因为眼压升高导致角膜水肿,影响了光线的折射,从而产生虹视。对于年轻的青光眼患者,如果是由于不良生活方式,如长期熬夜、过度使用电子设备等引起的青光眼,虹视可能是早期的一个警示信号,需要及时就医检查。

    眼部充血:急性闭角型青光眼发作时,眼部会出现明显的充血,白眼球部分变红。而对于儿童青光眼患者,眼部充血可能不太容易被察觉,需要家长仔细观察孩子眼部的外观情况,如果发现孩子眼睛明显发红,持续不缓解,要高度警惕青光眼的可能。

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