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癌症复查要做哪些检查

2025年04月01日 14:53:43
病情描述:

癌症复查要做哪些检查

医生回答(1)
  • 黄晶
    黄晶副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    癌症复查有多种检查方式,影像学检查包括超声、X线、CT、MRI检查,分别适用于不同部位癌症复查;实验室检查有肿瘤标志物检测、血常规和生化检查,可辅助监测病情;内镜检查有胃镜、肠镜,用于消化道肿瘤复查;还有PET-CT检查,适用于怀疑全身转移的患者,不同检查有各自特点及适用情况。

    X线检查:胸部X线可初步筛查肺癌等胸部肿瘤有无复发或转移,比如观察肺部有无新的阴影等。对于有肺癌病史的患者,定期胸部X线检查有助于早期发现肺部异常。

    CT检查:能更清晰显示病变细节,如头部CT可排查脑转移瘤,腹部CT可精准查看肝、肾等脏器有无肿瘤复发转移。不同年龄人群均可进行,依据病情决定检查频率,一般对身体有一定辐射,但能提供更精准影像信息。

    MRI检查:对软组织分辨率高,在脑部、脊柱等部位肿瘤复查中优势明显,如判断脑部肿瘤术后有无复发等。不同年龄、性别患者适用,无辐射,但检查时间相对较长,体内有金属植入物等特殊情况需提前告知医生。

    实验室检查

    肿瘤标志物检测:不同癌症有相应的肿瘤标志物,如甲胎蛋白(AFP)用于肝癌复查,癌胚抗原(CEA)对消化道肿瘤等有一定辅助诊断价值。肿瘤标志物可动态观察,若指标持续升高需警惕肿瘤复发,但需结合临床症状和其他检查综合判断,不同年龄、性别患者均可检测,其水平可能受多种因素影响,如炎症等。

    血常规、生化检查:血常规可了解患者血象情况,如白细胞、红细胞、血小板等数值,生化检查能反映肝肾功能、电解质等情况。对于接受过化疗等治疗的癌症患者,定期血常规和生化检查有助于监测治疗对血液系统和肝肾功能的影响,不同年龄、性别患者均需定期进行相关指标检测,年龄较小患者检查时需注意采血等操作的合适性,女性患者需考虑生理期等对部分指标的影响。

    内镜检查

    胃镜:适用于胃癌等消化道肿瘤的复查,可直接观察食管、胃、十二指肠黏膜情况,发现病变并取活检。有胃部肿瘤病史的患者需定期进行胃镜检查,不同年龄患者检查时注意选择合适的胃镜类型,如儿童可能选择小儿胃镜等,检查前需做好相应准备,如空腹等。

    肠镜:用于结直肠癌等肠道肿瘤的复查,能清晰查看肠道内病变,进行活检等。结直肠癌患者术后需定期肠镜复查,不同年龄人群检查前准备类似,但需根据年龄调整检查操作的轻柔程度等,老年患者可能需更关注检查过程中的耐受情况。

    其他检查

    PET-CT检查:对于怀疑全身转移的癌症患者,PET-CT可一次性全面评估身体各部位有无肿瘤复发或转移,能发现常规检查难以发现的病灶。但该检查费用较高,且有一定辐射,需严格掌握适应证,不同病情患者根据医生评估决定是否进行,年龄较小、孕妇等特殊人群一般不建议进行。

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