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如何矫正近视

2025年04月01日 14:53:45
病情描述:

如何矫正近视

医生回答(1)
  • 王忠海
    王忠海主治医师

    北京协和医院 向他提问

    矫正近视的方法有框架眼镜矫正,需根据不同年龄段选适配镜框并定期复查;角膜接触镜矫正分软镜和硬镜,软镜有不同更换周期要注意佩戴护理及眼部反应,硬镜对近视度数控制可能有作用需专业验配和定期护理;屈光手术矫正包括准分子激光手术和飞秒激光手术,各有适应证禁忌证及术前检查要求;药物矫正低浓度阿托品可延缓儿童近视进展但使用需谨慎要在医生指导下并考虑相关因素且一般不建议低龄儿童首先选择药物矫正而是先考虑非药物干预措施。

    一、框架眼镜矫正

    框架眼镜是最常见的矫正近视的方法。通过验光确定近视度数后,配制合适度数的框架眼镜,能帮助清晰视物。不同年龄段的人群,选择框架眼镜时需考虑其适配性,儿童处于生长发育阶段,要选择材质轻便、不易损坏的镜框,且要定期复查视力,根据度数变化及时更换合适的眼镜。

    二、角膜接触镜矫正

    1.软镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期的软性角膜接触镜。其材质柔软,舒适度相对较高,但需要注意正确的佩戴和护理方法,避免眼部感染。对于青少年,要关注其眼部卫生习惯和佩戴后的眼部反应,如出现眼部不适、红肿等应及时停戴并就医。

    2.硬镜(RGP):即硬性透气性角膜接触镜,它对近视度数的控制可能有一定作用,尤其对于进展较快的青少年近视。RGP需要专业的验配,验配过程较为严格,要确保镜片与角膜适配良好。成年人如果眼部条件合适也可选择,但同样要注意定期复查和正确护理。

    三、屈光手术矫正

    1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。该手术有一定的适应证和禁忌证,一般要求患者年龄在18-50岁之间,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度),眼部无活动性炎症等。术前需要进行详细的眼部检查,如角膜厚度、角膜地形图等检查来评估是否适合手术。

    2.飞秒激光手术:分为全飞秒激光手术(SMILE)等。全飞秒激光手术切口小,术后恢复相对较快,舒适度较高。但同样需要严格把握适应证和禁忌证,术前检查项目与准分子激光手术类似,对于不同年龄的患者,要根据其眼部具体情况来判断是否适合该手术方式。比如年轻人如果近视度数稳定且眼部条件符合,可考虑全飞秒手术;而老年人如果存在其他眼部问题可能需要谨慎评估。

    四、药物矫正(低浓度阿托品)

    低浓度阿托品对于延缓儿童近视进展有一定作用,但使用需谨慎。低浓度阿托品可能会引起一些副作用,如瞳孔散大、畏光等。对于儿童使用低浓度阿托品,要在医生的严格指导下进行,定期监测眼压等眼部指标,并且要考虑到儿童的依从性等因素。一般不建议低龄儿童首先选择药物矫正,而是先考虑光学矫正等非药物干预措施。

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