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肝癌晚期有哪些症状

2025年11月03日 20:04:25
病情描述:

肝癌晚期有哪些症状

医生回答(1)
  • 杨坤禹
    杨坤禹主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌晚期有肝脏肿大致右上腹可触及质硬不光滑肿块且肿大程度有个体差异、肝区持续性胀痛或钝痛可牵涉右肩背,有消瘦乏力因肿瘤消耗及食欲差,有低热或高热与肿瘤坏死吸收或感染有关,有黄疸因胆管受压或肝功能受损致皮肤巩膜黄染等,有食欲减退和恶心呕吐,有肺转移致咳嗽咳痰或咯血、骨转移致骨痛或病理性骨折、脑转移致头痛呕吐等神经系统症状。

    一、局部症状表现

    1.肝脏肿大:肝癌晚期时肿瘤不断生长,肝脏体积明显增大,可在右上腹触及质硬、表面不光滑的肿块,随着肿瘤进展,肿大情况可能逐渐加重,受肿瘤侵犯范围及生长速度影响,肿大程度存在个体差异,一般与肿瘤细胞不断增殖占据肝脏空间相关。

    2.肝区疼痛:多为持续性胀痛或钝痛,是肿瘤迅速生长使肝包膜紧张所致,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较为剧烈,可牵涉至右肩背部,这是因为肿瘤累及周围组织或神经传导牵涉引起。

    二、全身症状表现

    1.消瘦与乏力:肿瘤细胞过度增殖消耗大量机体营养物质,同时患者食欲多受影响,导致摄入不足,进而出现进行性消瘦,身体虚弱、乏力明显,活动耐力显著下降,与肿瘤代谢产物影响机体代谢功能以及营养物质吸收利用障碍等有关。

    2.发热:部分患者会出现低热,一般体温在37.5℃-38℃左右,可能与肿瘤组织坏死吸收、机体免疫反应等因素有关,若合并感染则可能出现高热情况。

    三、黄疸表现

    由于肝癌晚期肿瘤可能压迫或侵犯胆管,影响胆红素的排泄,或者肿瘤广泛侵犯肝脏组织导致肝功能严重受损,使得血清胆红素水平升高,出现皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅等,黄疸程度会随病情进展而加重,与胆红素代谢和排泄通路受阻及肝功能衰竭密切相关。

    四、消化道症状表现

    1.食欲减退:肿瘤影响胃肠道功能,导致消化液分泌异常、胃肠蠕动紊乱等,患者进食欲望明显降低,食量大幅减少,长期如此会进一步加重营养不良状况。

    2.恶心呕吐:可能因肿瘤引起胃肠道梗阻、肝功能异常影响消化酶分泌等多种因素导致,频繁的恶心呕吐会使患者营养丢失加剧,身体状况进一步恶化。

    五、转移相关症状表现

    1.肺转移:肿瘤细胞转移至肺部时,患者可出现咳嗽、咳痰,若转移灶侵犯肺部血管,还可能出现咯血症状,咳嗽多为刺激性干咳,咯血程度可轻可重,与肿瘤在肺部生长破坏肺组织及血管有关。

    2.骨转移:转移至骨骼时,患者会出现相应部位的骨痛,疼痛可为持续性或间歇性,随着病情发展可能出现病理性骨折,活动受限,骨痛是因为肿瘤细胞侵犯骨组织及周围神经等引起。

    3.脑转移:若发生脑转移,患者可能出现头痛、呕吐、视力障碍、意识障碍等神经系统症状,这是由于肿瘤在颅内占据空间,引起颅内压增高及压迫脑组织等所致。

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