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化疗副作用

2025年04月01日 14:54:17
病情描述:

化疗副作用

医生回答(1)
  • 胡凤山
    胡凤山主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院 向他提问

    化疗可致血液系统白细胞等数量异常需监测血常规,儿童造血储备不足需更频监测,老年人耐受性差处理谨慎,白细胞严重降低可考虑升白药物,血小板低需避免创伤,贫血者可适当补充营养;消化系统常引发恶心呕吐可应用止吐药物缓解,腹泻需补液防脱水,便秘调整饮食,儿童消化系统发育未完善反应更突出需清淡易消化饮食,胃肠道基础疾病患者化疗前需评估调整方案;毛发脱落因化疗药物作用于毛囊细胞,一般停药后可逐渐恢复,患者可提前准备假发,儿童脱发需心理疏导告知毛发可再生;皮肤反应可致皮疹、色素沉着等需保持皮肤清洁、避免刺激,老年人皮肤屏障功能弱需用温和护肤品护理,有皮肤疾病史者需警惕反应加重;口腔黏膜反应表现为口腔溃疡需保持口腔清洁用淡盐水漱口,儿童口腔黏膜娇嫩需指导正确口腔护理方法,有口腔疾病患者化疗前应积极治疗;部分化疗药物可引发神经毒性致手脚麻木等周围神经病变,儿童神经系统发育不成熟更敏感需密切观察,老年人本身有神经退变基础化疗后神经毒性症状可能更明显要注意防范跌倒等风险。

    一、血液系统副作用

    化疗可导致白细胞、血小板、红细胞数量异常。白细胞减少使机体免疫力下降,增加感染风险;血小板降低易引发出血倾向;红细胞减少造成贫血。临床需监测血常规,儿童造血储备相对不足,需更频繁监测;老年人因基础疾病对血细胞减少耐受性差,处理时需谨慎。白细胞严重降低时可考虑升白药物(仅提药物名称),血小板低时需避免创伤,贫血者可适当补充营养。

    二、消化系统副作用

    化疗常引发恶心呕吐,可通过应用止吐药物(仅提药物名称)缓解;腹泻与肠道黏膜受损相关,需注意补液防脱水,便秘则调整饮食增加膳食纤维。儿童消化系统发育未完善,化疗后消化道反应更突出,需给予清淡易消化饮食;有胃肠道基础疾病患者化疗前需评估,调整方案以减少对胃肠道刺激。

    三、毛发脱落

    化疗药物作用于毛囊细胞致脱发,一般停药后可逐渐恢复。患者可提前准备假发等应对;儿童脱发可能影响心理,需给予心理疏导,告知毛发可再生。

    四、皮肤反应

    化疗可致皮疹、色素沉着等,需保持皮肤清洁、避免刺激。老年人皮肤屏障功能弱,化疗后更易出现皮肤问题,应选择温和护肤品护理;有皮肤疾病史者化疗时需警惕反应加重。

    五、口腔黏膜反应

    表现为口腔溃疡,需保持口腔清洁,可用淡盐水漱口。儿童口腔黏膜娇嫩,化疗后易发生溃疡,需指导正确口腔护理方法;有口腔疾病患者化疗前应积极治疗,降低口腔反应风险。

    六、神经毒性

    部分化疗药物(如铂类)可引发手脚麻木等周围神经病变。儿童神经系统发育不成熟,对神经毒性更敏感,需密切观察;老年人本身可能有神经退变基础,化疗后神经毒性症状可能更明显,要注意防范跌倒等风险。

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