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激光可以治近视吗

2025年04月01日 14:54:51
病情描述:

激光可以治近视吗

医生回答(1)
  • 周瑾
    周瑾副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    激光治近视原理是通过激光切削角膜组织改变曲率来矫正近视;适用人群为年龄18-50周岁、近视度数1200度以下散光600度以下且眼部及全身健康状况良好者;有效性是大量临床研究表明可有效矫正近视术后多数患者视力达或接近正常视力;安全性随技术发展提高但有术后干眼症、视力回退等风险及极少数严重并发症;儿童因视力发育阶段不建议、孕妇因激素变化等不建议孕期进行、高度近视合并其他眼部疾病者需谨慎评估。

    激光治疗近视主要是通过激光切削角膜组织,改变角膜的曲率,从而达到矫正近视的目的。例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),是用激光切削角膜基质层,调整角膜的屈光力。

    激光治近视的适用人群

    年龄:一般建议18-50周岁之间,因为18岁之前眼球还处于发育阶段,近视度数可能不稳定;50岁之后,眼睛会出现老花等退行性变化,不太适合激光矫正近视。

    近视度数:通常近视度数在1200度以下,散光在600度以下比较适合,但也需要根据个体角膜等情况综合评估。例如近视度数过高时,可能角膜切削后剩余的角膜厚度不足以维持眼球的正常结构和功能。

    眼部健康状况:需要没有严重的眼部疾病,如圆锥角膜、严重的角膜炎、青光眼等;同时全身健康状况相对稳定,比如没有影响伤口愈合的免疫系统疾病等。

    激光治近视的有效性和安全性

    有效性:大量的临床研究表明,激光治疗近视可以有效地矫正近视,术后多数患者的视力可以达到或接近正常视力,例如多项长期随访研究显示,LASIK术后患者的裸眼视力在相当一部分人群中能够恢复到较好的水平,一般能达到1.0左右甚至更好。

    安全性:随着技术的不断发展,激光治疗近视的安全性也在不断提高。但是也存在一定的风险,如术后可能出现干眼症,这是因为激光切削角膜后,影响了泪膜的稳定性;还可能出现视力回退的情况,尤其是高度近视患者相对更容易发生;另外,极少数情况下可能出现感染等严重并发症,但随着手术操作规范的完善,这些严重并发症的发生率已经非常低。

    特殊人群的注意事项

    儿童:儿童正处于视力发育阶段,不建议进行激光治近视。因为儿童的近视度数可能会因为身体发育等因素而发生变化,而且激光手术是对角膜进行永久性的切削,可能会影响儿童未来眼部的正常生理功能。

    孕妇:孕妇由于体内激素水平的变化,眼部情况可能会有所改变,而且手术可能带来的应激等情况对孕妇和胎儿都可能有潜在影响,所以孕妇一般不建议在孕期进行激光治近视。

    高度近视合并其他眼部疾病者:高度近视患者本身视网膜等眼部组织就存在一定的病变风险,若同时合并其他眼部疾病,进行激光治近视可能会加重眼部的不良状况,需要谨慎评估,可能需要先治疗其他眼部疾病后再考虑是否适合激光矫正近视。

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