治疗癌症有什么新药问

免疫治疗新药中PD-1/PD-L1抑制剂通过阻断结合激活T细胞免疫功能，适用于多种癌症患者但孕妇哺乳期女性等需注意；靶向治疗新药中针对特定基因突变的靶向药针对突变位点发挥作用，需基因检测确定适用人群且有心脏基础疾病者需注意；抗体偶联药物新药由抗体等组成能精准递药杀伤癌细胞，需筛选合适人群且肝肾功能不全等患者需注意相关情况。

一、免疫治疗新药

（一）PD-1/PD-L1抑制剂

作用机制：通过阻断PD-1与PD-L1的结合，重新激活T细胞的免疫功能来攻击癌细胞。例如纳武利尤单抗，多项临床研究显示，其在非小细胞肺癌、黑色素瘤等多种癌症治疗中展现出良好效果。在非小细胞肺癌的治疗中，与传统化疗相比，能显著延长患者的总生存期，一些研究表明使用纳武利尤单抗的患者五年生存率有所提高。

适用人群及注意事项：适用于多种癌症患者，但不同癌症的适用情况略有差异。对于孕妇及哺乳期女性，由于可能对胎儿或婴儿产生不良影响，应避免使用。有自身免疫性疾病病史的患者需要谨慎评估，因为免疫治疗可能会加重自身免疫性疾病的症状，如自身免疫性肺炎、结肠炎等，需密切监测相关指标。

二、靶向治疗新药

（一）针对特定基因突变的靶向药

作用机制：针对癌细胞特定的基因突变位点发挥作用，例如针对非小细胞肺癌中EGFR基因突变的奥希替尼，它可以特异性地结合突变的EGFR蛋白，阻断癌细胞的增殖信号传导通路。临床研究发现，奥希替尼对于EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者，相比一代EGFR抑制剂，能显著延长无进展生存期，部分患者的无进展生存期可达到10个月以上。

适用人群及注意事项：需要通过基因检测确定存在相应基因突变的患者才能使用。对于儿童患者，由于相关临床数据较少，一般不推荐使用。有心脏基础疾病的患者使用时要特别注意，因为部分靶向药可能会引起心脏毒性，如左心室射血分数下降等，需定期进行心脏功能监测。

三、抗体偶联药物（ADC）新药

（一）作用机制及效果

作用机制：由抗体部分、连接子和细胞毒性药物组成，抗体部分能特异性识别癌细胞表面抗原，将细胞毒性药物精准递送至癌细胞内，发挥杀伤作用。例如恩美曲妥珠单抗，在乳腺癌治疗中，对于HER2阳性的晚期乳腺癌患者，与传统化疗相比，能明显提高患者的无进展生存期和总生存期，在一些临床试验中，使用恩美曲妥珠单抗的患者复发风险降低。

适用人群及注意事项：同样需要根据患者的肿瘤标志物等情况筛选合适人群。对于肝肾功能不全的患者，由于药物代谢和排泄可能受到影响，需要调整用药剂量或谨慎使用。老年患者使用时要关注其肝肾功能和整体身体耐受性，因为老年患者可能存在器官功能衰退等情况，药物不良反应的发生风险可能增加。