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如何治疗人体近视

2025年04月01日 14:55:17
病情描述:

如何治疗人体近视

医生回答(1)
  • 董道权
    董道权副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    近视矫正分非手术与手术方法,非手术有框架眼镜、角膜接触镜、低浓度阿托品滴眼液及视觉训练与特殊镜片,手术包括准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光手术,儿童青少年需重户外活动、定期监测视力优先非手术,孕期女性注意合理用眼,老年人若近视由疾病引发针对原发疾病治疗,单纯近视手术需严格评估眼部健康,整体以循证医学为依据依个体情况选合适矫正方式并把患者舒适度与眼部健康放首位。

    一、非手术矫正方法

    1.框架眼镜:是最常用的近视矫正方式,通过验配合适度数的镜片清晰视物,需定期验光以确保度数适配,随年龄增长或用眼习惯变化及时调整镜片度数,青少年需每半年至一年验光一次。

    2.角膜接触镜:包括软性隐形眼镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP)。RGP对控制青少年近视进展有一定作用,但其佩戴需严格遵循卫生规范,每日清洁护理,且初次佩戴需经专业评估;软性隐形眼镜需注意佩戴时长及眼部健康状况,避免引发感染等问题。

    3.低浓度阿托品滴眼液:研究显示低浓度阿托品可延缓儿童近视发展,但使用需在医生指导下进行,需关注可能出现的瞳孔散大、调节力暂时下降等副作用,且不建议低龄儿童过早使用。

    4.视觉训练与特殊镜片:多焦点接触镜、周边离焦框架镜等视觉训练相关产品可作为近视防控辅助手段,通过改变视网膜成像方式延缓近视进展,适用于青少年近视人群,需在专业视光师指导下选择使用。

    二、手术矫正方法

    1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):适用于18周岁以上、近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)且眼部无活动性病变的人群,术前需进行严格眼部检查,排除圆锥角膜、严重干眼症等禁忌证,术后需遵循医嘱进行护理与复查。

    2.飞秒激光手术:包括全飞秒等术式,相较于传统LASIK创伤更小、恢复较快,但同样需满足近视度数稳定、眼部条件符合手术要求等前提,术前检查项目全面,如角膜厚度、角膜地形图等评估。

    三、特殊人群注意事项

    儿童青少年:需重点关注户外活动,每日保证不少于2小时的户外活动时间可有效预防近视进展;定期监测视力,发现视力下降及时就医检查,优先选择非手术矫正方法,低龄儿童严禁过早尝试手术矫正。

    孕期女性:孕期需注意合理用眼,避免用眼过度导致近视度数波动,但目前无明确证据表明孕期用眼会直接影响胎儿视力,主要是自身需维持良好用眼习惯。

    老年人:若近视由白内障等眼部疾病引发,需针对原发疾病治疗;单纯近视的老年人若考虑手术矫正,需更严格评估眼部健康状况,因老年眼部结构可能发生变化,手术风险相对更高。

    整体治疗需以循证医学为依据,优先考虑非药物干预措施,根据个体情况(年龄、眼部健康、近视度数等)选择合适的矫正方式,始终将患者舒适度与眼部健康放在首位。

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