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癌症末期怎样治疗好一点

2025年11月03日 15:38:58
病情描述:

癌症末期怎样治疗好一点

医生回答(1)
  • 杨坤禹
    杨坤禹主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    癌症末期治疗需多方面综合开展,包括进行症状控制与支持治疗,根据患者情况考虑姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗,同时重视心理关怀与临终关怀,针对不同年龄段患者特点实施个性化治疗并体现人文关怀。

    一、症状控制与支持治疗

    癌症末期患者常面临疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等多种症状,需积极进行症状控制。例如对于疼痛,可根据疼痛程度选用合适的镇痛药物来缓解,同时配合心理疏导等支持治疗来提升患者舒适度。在支持治疗方面,要保证患者充足的营养摄入,若患者进食困难可通过鼻饲或静脉营养等方式补充营养,维持机体基本代谢需求。对于老年癌症末期患者,由于其身体机能相对较弱,更要注重营养支持的合理性和安全性,避免因营养问题导致身体状况进一步恶化。

    二、姑息性化疗

    部分癌症末期患者若身体状况允许,可考虑姑息性化疗。姑息性化疗的目的不是根治癌症,而是缓解肿瘤引起的症状、延长患者生存时间、提高生活质量。例如对于某些晚期肺癌患者,姑息性化疗可能在一定程度上控制肿瘤进展,减轻咳嗽、咯血等症状。但化疗会带来骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应,对于身体较为虚弱、年龄较大的患者,需要更谨慎评估化疗的获益与风险,密切监测血常规等指标,及时处理化疗相关不良反应。

    三、靶向治疗

    若癌症患者存在特定的靶点突变,靶向治疗是一种有效的选择。比如肺癌中若存在EGFR突变等情况,可使用靶向药物进行治疗。靶向治疗相对化疗来说,特异性更强,不良反应相对较轻。但靶向药物也可能出现如皮疹、腹泻等特定的不良反应,在使用过程中需要密切观察患者的反应,对于不同年龄、身体状况的患者要根据其具体情况调整治疗方案的可行性。

    四、免疫治疗

    免疫治疗也是癌症末期治疗的重要手段之一。通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。例如一些黑色素瘤、非小细胞肺癌等患者可从免疫治疗中获益。免疫治疗可能会引发免疫相关不良反应,如免疫性肺炎、免疫性肝炎等,在治疗过程中需要密切监测患者的脏器功能,对于老年患者或有基础疾病的患者,要更加关注免疫治疗可能带来的脏器损害风险,及时发现并处理相关不良反应。

    五、心理关怀与临终关怀

    癌症末期患者往往面临巨大的心理压力,需要专业的心理关怀。家人、医护人员要给予患者足够的心理支持,帮助患者正确面对疾病和死亡。临终关怀则注重为临终患者提供全面的照护,包括控制症状、心理安抚、舒缓家属情绪等。对于不同年龄段的癌症末期患者,心理关怀的方式和重点有所不同,比如对于老年患者,可能更需要情感上的陪伴和对其过往生活经历的尊重;对于年轻患者,要注重帮助其处理未完成的生活事务等方面的心理疏导。同时,要尊重患者对于治疗的意愿,在充分沟通的基础上制定个性化的末期治疗方案,体现人文关怀。

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