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癌症晚期发烧是怎么回事

2025年11月03日 23:30:11
病情描述:

癌症晚期发烧是怎么回事

医生回答(1)
  • 黄晶
    黄晶副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    癌症晚期发烧常见原因有肿瘤性发热和感染性发热,前者因肿瘤组织坏死等致热,多低热等,后者因患者免疫力低易遭病原体感染;表现有体温波动情况及感染部位症状等,会消耗体力等影响生活质量等;应对上肿瘤性发热可用物理降温等,感染性发热要找感染源选合适药物,特殊人群如儿童、老年及有基础病史者发烧时各有注意事项。

    感染性发热:癌症晚期患者由于机体免疫力低下,容易遭受各种病原体感染,如细菌、病毒、真菌等。常见的感染部位有肺部、泌尿系统、口腔等。比如肺部感染较为常见,患者可能出现咳嗽、咳痰、发热等症状,这是因为癌症晚期患者长期卧床、营养状况差等因素使呼吸道防御功能下降,容易发生细菌定植和感染。据统计,癌症晚期患者感染性发热占相当大比例,其中肺部感染约占感染性发热原因的50%左右。

    癌症晚期发烧的相关表现及影响

    表现:肿瘤性发热一般体温波动相对不规律,感染性发热则多有相应感染部位的症状表现,如肺部感染时除发热外可伴有咳嗽、气促等,泌尿系统感染时可能有尿频、尿急、尿痛等。

    影响:长期发烧会消耗患者大量体力,进一步加重患者的虚弱状态,影响患者的生活质量,还可能导致患者的免疫功能进一步受损,形成恶性循环,不利于患者的治疗和康复。同时,持续发烧也会给患者及其家属带来心理上的压力。

    癌症晚期发烧的应对及注意事项

    对于肿瘤性发热:可采用物理降温等非药物方式缓解,如用温水擦拭患者额头、腋窝、腹股沟等部位帮助散热。对于一些情况,也可能会使用一些特异性的抗肿瘤治疗相关药物来控制肿瘤进展从而改善发热情况,但具体治疗需根据患者整体病情由医生制定方案。

    对于感染性发热:需要积极寻找感染源,如通过痰液培养、尿液培养等明确病原体,然后根据病原体选用合适的抗感染药物。在用药过程中要考虑到癌症晚期患者的特殊情况,如肝肾功能可能受到肿瘤及治疗的影响,选择对肝肾功能影响较小的药物。

    特殊人群注意事项:

    儿童癌症晚期患者:儿童本身免疫力相对较低,癌症晚期发烧时更要谨慎处理。物理降温是首选,如用适宜温度的温水擦浴,避免使用可能对儿童有特殊禁忌的药物。同时要密切观察儿童的精神状态、体温变化等,因为儿童病情变化相对较快。

    老年癌症晚期患者:老年患者多伴有基础疾病,发烧时要注意监测体温变化及各脏器功能情况。物理降温可适当进行,同时要注意保暖,避免因降温过程中着凉加重病情。在使用抗感染药物时要考虑其肝肾功能减退的情况,调整药物剂量或选择合适的药物。

    有基础病史的癌症晚期患者:如有心血管疾病的癌症晚期患者发烧时,要注意控制体温对心血管系统的影响,避免因发热导致心率过快等加重心血管负担的情况;有糖尿病的癌症晚期患者发烧时要注意血糖的监测和控制,因为发热会影响血糖代谢。

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