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孩子反复发烧是不是白血病

2025年04月01日 14:56:05
病情描述:

孩子反复发烧是不是白血病

医生回答(1)
  • 鲍立
    鲍立主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    孩子反复发烧不一定是白血病但白血病可致其反复发烧,白血病致反复发烧是因异常白细胞增殖致免疫力下降等;其他可致反复发烧的常见原因有感染性(病毒、细菌、支原体感染)和非感染性(自身免疫性疾病、川崎病);可通过伴随症状(白血病有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等,其他原因一般无)和相关检查(血常规、骨髓穿刺)鉴别,孩子反复发烧家长应及时就医检查并做好护理。

    一、白血病导致反复发烧的机制

    白血病患儿骨髓中异常的白细胞大量增殖,抑制了正常造血功能,导致机体免疫力下降,容易受到病原体侵袭从而引发感染,进而出现反复发烧症状。同时,白血病细胞自身释放的某些物质也可能引起发热。

    二、其他可引起孩子反复发烧的常见原因

    感染性因素

    病毒感染:如流感病毒、EB病毒等感染,可引起孩子反复发烧,常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状或其他相应系统感染表现。例如流感病毒感染,在冬春季高发,孩子会突然出现高热,体温可达39℃-40℃,且反复不退。

    细菌感染:像肺炎链球菌引起的肺炎、金黄色葡萄球菌引起的败血症等,也会导致孩子反复发烧,可能伴有局部感染部位的症状,如肺炎时的咳嗽、咳痰、气促等。

    支原体感染:支原体感染引起的肺炎等疾病,也常出现反复发烧,热程可较长,可达1-3周,孩子多有咳嗽,且咳嗽较为剧烈,呈刺激性干咳。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎,孩子除了反复发烧外,还可能有关节肿胀、疼痛、皮疹等表现,体温多在午后升高,早晨可降至正常。

    川崎病:多见于5岁以下儿童,主要表现为持续发热5天以上,伴有球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿、皮疹等,也会出现反复发烧情况。

    三、如何鉴别孩子反复发烧是否为白血病

    伴随症状

    白血病患儿除反复发烧外,还可能伴有贫血表现,如面色苍白、乏力、头晕等;出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等;肝脾淋巴结肿大等。而其他原因引起的反复发烧,一般不会同时出现这些典型的伴随症状。

    相关检查

    血常规:白血病患儿血常规常表现为白细胞计数异常,可升高、正常或降低,同时伴有血红蛋白降低、血小板减少等。而感染性疾病引起的反复发烧,血常规多有相应感染指标异常,如细菌感染时白细胞升高、中性粒细胞比例增高,病毒感染时白细胞正常或降低、淋巴细胞比例增高等。

    骨髓穿刺:这是鉴别白血病的重要检查方法。通过骨髓穿刺抽取骨髓液,进行细胞学检查,如果发现大量异常增生的白血病细胞,即可确诊为白血病。

    如果孩子出现反复发烧情况,家长应及时带孩子就医,进行详细的检查,以明确病因,采取针对性的治疗措施。同时,在护理方面,要注意让孩子多休息,保持室内空气流通,根据孩子体温情况适当采取物理降温或遵医嘱进行治疗,密切观察孩子的病情变化。

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