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各种血型之间的输血关系是如何的

2025年04月01日 14:56:05
病情描述:

各种血型之间的输血关系是如何的

医生回答(1)
  • 张晓红
    张晓红副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    ABO血型系统有不同血型的供血受血规则,多次输血或妊娠史人群需交叉配血,新生儿溶血风险人群孕期要检测干预,Rh血型系统中Rh阳性可输Rh阳性及阴性但Rh阴性首次输阳性再输会凝集且Rh阴性只能接受阴性,临床输血先ABO配型再考虑Rh配型保障安全。

    一、ABO血型系统的输血关系

    (一)O型血

    O型血的红细胞表面无A抗原和B抗原,但血清中含有抗A抗体和抗B抗体。因此,O型血可作为供血者输给A型、B型、AB型及O型血的受血者(因O型红细胞无A、B抗原,不会与受血者血清抗体发生凝集反应);但O型血受血者只能接受O型血(因O型血清中的抗A、抗B抗体会与其他血型红细胞的A、B抗原发生凝集反应)。

    (二)A型血

    A型血的红细胞表面有A抗原,血清中含有抗B抗体。A型血可作为供血者输给A型及AB型血的受血者(因A型红细胞的A抗原不会与A型或AB型血清发生凝集反应);A型血受血者可接受A型及O型血(因O型血无A、B抗原,不会与A型血清的抗B抗体发生反应)。

    (三)B型血

    B型血的红细胞表面有B抗原,血清中含有抗A抗体。B型血可作为供血者输给B型及AB型血的受血者(因B型红细胞的B抗原不会与B型或AB型血清发生凝集反应);B型血受血者可接受B型及O型血(因O型血无A、B抗原,不会与B型血清的抗A抗体发生反应)。

    (四)AB型血

    AB型血的红细胞表面同时有A抗原和B抗原,血清中无抗A抗体和抗B抗体。AB型血可作为供血者输给AB型血的受血者(因AB型红细胞的A、B抗原不会与AB型血清发生凝集反应);AB型血受血者可接受A型、B型、O型及AB型血(因其他血型的红细胞抗原不会与AB型血清抗体发生反应)。

    二、特殊人群输血注意事项

    (一)多次输血或妊娠史人群

    若受血者有多次输血史或妊娠史,可能产生血型抗体,此时需进行交叉配血试验,确保供血者红细胞与受血者血清无凝集反应,避免因抗体介导的溶血反应。例如,曾接受过A型血输注的受血者,可能产生抗A抗体,再次输血时需选用无A抗原的血型(如O型血)。

    (二)新生儿溶血风险人群

    孕妇若血型与胎儿血型不合(如孕妇为O型血,胎儿为A型或B型血),可能导致胎儿红细胞被孕妇血清抗体攻击,引发新生儿溶血。此类孕妇需在孕期进行血型抗体检测,必要时采取干预措施,如分娩后及时给新生儿进行溶血相关检查及治疗。

    三、Rh血型系统的补充说明

    除ABO血型系统外,Rh血型系统也很重要。Rh阳性血可输给Rh阳性及Rh阴性血的受血者(但Rh阴性血首次接受Rh阳性血后,可能产生抗Rh抗体,再次接受Rh阳性血时会发生凝集反应);Rh阴性血只能接受Rh阴性血。临床输血通常先进行ABO血型配型,再考虑Rh血型配型,以保障输血安全。

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