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如何区分肿瘤与癌症

2025年04月01日 14:57:11
病情描述:

如何区分肿瘤与癌症

医生回答(1)
  • 朱希山
    朱希山副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    肿瘤分良性与恶性,恶性中癌症是上皮组织来源,良性生长缓慢呈膨胀性生长且与周围组织界限清晰、一般不转移,病理上细胞分化程度高、核分裂象少见,多经手术切除预后良好;恶性生长快呈浸润性生长且与周围组织界限不清、易转移,病理上细胞分化程度低、核分裂象多见,需综合多种手段治疗且预后相对较差,不同人群因自身状况等因素在各方面有不同影响。

    一、定义区分

    1.肿瘤:是机体细胞在各种致瘤因素作用下,发生基因水平上失去对其生长的正常调控,导致克隆性异常增殖而形成的新生物。肿瘤分为良性肿瘤与恶性肿瘤,良性肿瘤生长较为局限,有完整包膜,一般不浸润周围组织、不转移;恶性肿瘤则具有侵袭性、易转移等特性。

    2.癌症:是恶性肿瘤中上皮组织来源的一类疾病,癌细胞具有无限制、无止境地增生,侵袭周围正常组织,并可通过血液、淋巴等途径转移到身体其他部位的特点。

    二、生物学行为差异

    1.良性肿瘤:生长速度缓慢,多呈膨胀性生长,与周围组织界限清晰,通常不侵犯周围组织,一般不转移,对机体影响主要为局部压迫或阻塞,不同年龄、性别等人群中,良性肿瘤的发生与生长受自身生理状态等因素影响,例如年轻人可能因外伤等因素诱发局部良性肿瘤生长。

    2.恶性肿瘤(癌症):生长速度较快,常呈浸润性生长,与周围组织界限不清,易侵犯周围组织、器官,可通过淋巴道、血道等途径发生远处转移,不同人群中,如长期吸烟的男性患肺癌等癌症的风险显著升高,老年人由于机体免疫力下降等因素,癌症的发生发展可能更为隐匿且进展相对复杂。

    三、病理特点区别

    1.良性肿瘤病理表现:肿瘤细胞分化程度高,形态结构与正常组织相似,细胞核分裂象少见,一般无病理性核分裂,组织结构也与其来源组织相似,不同年龄阶段的良性肿瘤细胞在分化等方面可能因个体生长发育阶段不同有一定差异,比如儿童的良性肿瘤细胞分化通常更接近正常组织细胞特点。

    2.恶性肿瘤(癌症)病理表现:肿瘤细胞分化程度低,形态结构和功能与正常组织差异较大,细胞核大小、形态不一,核分裂象多见,可见病理性核分裂,组织结构紊乱,与来源组织的正常结构有明显不同,不同人群中,女性的某些癌症如乳腺癌,其病理表现会受女性激素等因素影响,在细胞形态等方面可能有特定特征。

    四、治疗及预后差异

    1.良性肿瘤治疗:多采用手术切除,一般预后良好,术后复发几率低,不同人群术后恢复因身体基础状况不同有差异,例如年轻人身体恢复能力较强,术后恢复相对较快。

    2.恶性肿瘤(癌症)治疗:需综合手术、放疗、化疗等多种手段,预后相对较差,易复发和转移,不同人群中,老年人可能因身体耐受性等问题,在治疗选择上需更谨慎权衡,比如部分老年癌症患者可能无法耐受强烈的化疗方案,需选择相对温和的治疗方式来兼顾治疗效果与生活质量。

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