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近视眼该如何治疗

2025年04月01日 14:57:24
病情描述:

近视眼该如何治疗

医生回答(1)
  • 周瑾
    周瑾副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    近视治疗分非手术与手术及特殊人群注意,非手术中框架眼镜需准确验光定期调整度数儿童要确保验光准确及时换镜,角膜接触镜含软镜和硬镜RGP可控青少年近视进展需注意眼部卫生及专业指导,手术里准分子激光屈光性角膜切削术适18岁以上度数稳定角膜厚度合适者术后遵医嘱,准分子激光原位角膜磨镶术为常用方式要求同前者,还有晶体眼人工晶体植入术适高度近视或角膜薄者需评估眼部,特殊人群中儿童要增户外活动减近用眼定期查眼轴,成年人按自身情况选治疗方式,特殊病史人群需经眼科全面评估后定近视治疗方案。

    一、非手术治疗

    1.框架眼镜:通过准确验光获取近视度数后,选择合适的框架眼镜进行矫正。框架眼镜能简单有效地矫正视力,且相对安全,适用于各年龄段近视患者,但需定期复查调整度数以适应视力变化。对于儿童近视,需确保验光准确,及时更换不合适的眼镜,避免度数过快增长。

    2.角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP对控制青少年近视进展可能有一定作用,其良好的透氧性和光学性能有助于减缓眼轴增长。但佩戴时需注意眼部卫生,定期清洁和更换镜片,且初次佩戴需在专业医生指导下进行,儿童佩戴需特别关注眼部健康状况及佩戴依从性。

    二、手术治疗

    1.准分子激光屈光性角膜切削术(PRK):利用准分子激光切削角膜表面,改变角膜曲率以矫正近视。适用于18岁以上、近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)、角膜厚度合适的人群。术后需遵循医嘱使用眼药水,注意避免眼部外伤和感染。

    2.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):是目前常用的近视手术方式,通过制作角膜瓣后切削角膜基质层来矫正近视。同样要求患者年满18岁,近视度数稳定,且角膜条件符合手术要求。该手术恢复相对较快,但也需注意术后眼部护理及长期视力变化情况。

    3.其他手术方式:如有晶体眼人工晶体植入术(ICL),适用于高度近视(近视度数>1200度)或角膜较薄不适合激光手术的患者,通过植入人工晶体矫正近视,需严格评估眼部条件后选择。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童近视:儿童处于视力发育阶段,近视需重视防控。除规范佩戴眼镜外,应增加户外活动时间(每天不少于2小时),减少近距离用眼时间,定期进行视力检查,监测眼轴变化。家长需关注儿童用眼习惯,协助建立科学的用眼模式。

    2.成年人近视:成年人近视患者可根据自身用眼需求、眼部状况及职业等因素选择合适的治疗方式。手术治疗需充分了解手术风险及预后,非手术治疗则需持续关注视力变化,保持良好用眼习惯以维持视力稳定。

    3.特殊病史人群:有眼部疾病史(如角膜炎、圆锥角膜等)、自身免疫性疾病等人群,需先经眼科医生全面评估眼部及全身状况后再考虑近视治疗方案,避免因基础疾病影响治疗效果或加重病情。

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