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血细胞中的凝血因子是什么

2025年04月01日 14:57:29
病情描述:

血细胞中的凝血因子是什么

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    凝血因子是参与血液凝固的蛋白质按罗马数字命名常见多种其功能不同新生儿合成系统未成熟需补维K女性生理期激素影响代谢妊娠期有适应性变化基础疾病人群中肝病者合成障碍血液疾病者有特定因子缺陷或异常生活方式里酗酒损肝脏功能吸烟影响血管内皮及凝血机制。

    一、凝血因子的定义与分类

    血细胞中的凝血因子是参与血液凝固过程的一组蛋白质,按发现顺序以罗马数字命名,常见的有凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅲ(组织因子,由血管外组织释放)、Ⅳ(钙离子,作为凝血过程的辅助因子)、Ⅴ(前加速素)、Ⅶ(前转变素)、Ⅷ(抗血友病因子A)、Ⅸ(抗血友病因子B)、Ⅹ(Stuart-Prower因子)、Ⅺ(血浆凝血活酶前质)、Ⅻ(接触因子)、ⅩⅢ(纤维蛋白稳定因子)等。

    二、主要凝血因子的功能

    纤维蛋白原(凝血因子Ⅰ):是凝血过程中的关键物质,在凝血酶作用下可转变为纤维蛋白,纤维蛋白交织成网,能网罗血细胞形成血凝块,起到初步止血作用。

    凝血酶原(凝血因子Ⅱ):在凝血酶原酶复合物作用下被激活为凝血酶,凝血酶可催化纤维蛋白原转变为纤维蛋白。

    组织因子(凝血因子Ⅲ):由血管外组织释放,是外源性凝血途径的启动因子,能与凝血因子Ⅶ结合形成复合物,激活凝血因子Ⅹ,启动凝血过程。

    钙离子(凝血因子Ⅳ):作为多种凝血因子激活反应的辅助因子,参与凝血因子之间的相互作用及凝血酶原酶复合物、凝血酶复合物的形成过程。

    抗血友病因子相关因子(Ⅷ、Ⅸ等):Ⅷ参与内源性凝血途径中因子Ⅸa-Ⅷa-钙离子-磷脂复合物对因子Ⅹ的激活;Ⅸ在因子Ⅺa作用下被激活为Ⅸa,然后参与上述复合物的形成来激活因子Ⅹ,它们缺乏时会导致血友病等凝血功能障碍性疾病。

    三、不同人群凝血因子的特点及影响

    新生儿:新生儿凝血因子合成系统尚未完全成熟,尤其是维生素K依赖的凝血因子(如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)合成不足,所以新生儿在出生后需要及时补充维生素K以促进凝血因子合成,降低出血风险。

    女性:生理期时,体内激素水平变化可能对凝血因子代谢有一定影响,但一般处于正常波动范围;妊娠期女性机体凝血因子水平会有适应性变化,为分娩时的止血做好准备,但部分妊娠期女性可能出现凝血因子相对异常情况,需密切监测。

    有基础疾病人群:肝脏疾病患者,由于肝脏是合成大部分凝血因子的主要场所,肝脏疾病时会导致凝血因子合成障碍,可能出现凝血功能异常,易有出血倾向;患有血液系统疾病如血友病等的患者,存在特定凝血因子的缺乏或功能异常,需要针对具体凝血因子缺陷进行相应治疗或监测。

    生活方式影响:长期酗酒者,酒精会损害肝脏功能,影响凝血因子合成,应避免长期酗酒以维持正常凝血因子水平;长期吸烟人群,烟草中的有害物质可能影响血管内皮功能及凝血相关机制,需关注凝血功能状态。

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