眼睛前面有漂浮物晃来晃去是怎么回事问

飞蚊症分为生理性和病理性。生理性飞蚊症随年龄增长或高度近视发生，漂浮物少、不影响视力；病理性飞蚊症包括视网膜裂孔或脱离（飞蚊加重伴闪光感等）、玻璃体积血（突然大量黑影飘动、视力下降）、葡萄膜炎（伴眼红痛等）；出现飞蚊症突然增多等情况需立即就医，检查包括眼科常规、散瞳眼底、眼部B超等。

一、生理性飞蚊症

（一）产生原因

随着年龄增长，玻璃体逐渐发生退行性改变，出现液化、混浊，原本呈凝胶状的玻璃体变得像有杂质的液体，从而产生漂浮物。这种情况在中老年人中较为常见，尤其是40岁以上人群，随着年龄增加，发生率会逐渐升高。另外，高度近视人群由于眼轴拉长，玻璃体更易发生变性，出现飞蚊症的概率比普通人群高很多。

（二）特点

漂浮物数量通常较少，形态多为点状、丝状或线状，在明亮的背景下更易被察觉，一般不影响视力，对日常生活影响较小。

二、病理性飞蚊症

（一）视网膜裂孔或视网膜脱离

1.产生原因

视网膜周边部的格子样变性、囊样变性等病变可能导致视网膜裂孔形成，若玻璃体牵拉视网膜，就可能引起视网膜脱离。高度近视患者、眼外伤患者等是视网膜裂孔或脱离的高危人群。高度近视时视网膜被拉长，变得脆弱，更容易出现裂孔；眼外伤会直接损伤视网膜及玻璃体，增加发病风险。

2.特点

飞蚊症突然加重，漂浮物数量明显增多，还可能伴有闪光感、视野缺损等症状，若不及时治疗，可能导致视力严重下降甚至失明。

（二）玻璃体积血

1.产生原因

糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤等都可能引起玻璃体积血。糖尿病患者长期高血糖会损伤视网膜血管，导致血管破裂出血；视网膜静脉阻塞时，静脉回流受阻，血管容易破裂出血；眼外伤直接损伤眼部血管，引起出血进入玻璃体。

2.特点

患者会突然发现眼前有大量黑影飘动，视力明显下降，出血量大时甚至仅能看到手动或光感。

（三）葡萄膜炎

1.产生原因

感染、自身免疫性疾病等可引起葡萄膜炎。感染因素包括细菌、病毒、真菌等感染眼部；自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等也可能累及眼部，引发葡萄膜炎。

2.特点

除了飞蚊症外，还常伴有眼红、眼痛、视力下降等症状，炎症若不控制，可能反复发作，导致眼部组织进一步损伤。

三、就医建议及检查

（一）就医时机

如果飞蚊症突然出现大量增多、伴有闪光感、视力下降等情况，应立即就医。对于高度近视患者，建议定期进行眼部检查，以便早期发现视网膜病变等问题。

（二）检查项目

1.眼科常规检查：包括视力检查、眼压测量等，初步了解视力和眼压情况。

2.散瞳眼底检查：通过散瞳剂使瞳孔散大，详细检查眼底情况，观察视网膜、玻璃体等有无病变。

3.眼部B超检查：对于玻璃体混浊较严重，无法直接看到眼底的情况，B超可以帮助了解玻璃体及眼底结构有无异常。