肿瘤标志物CA153问

CA153是乳腺癌相关糖蛋白型肿瘤标志物，参考值一般小于35U/mL。其在乳腺癌诊断中，早期阳性率约60%、晚期可达80%，良性乳腺病可轻度升高，术后监测可助发现复发转移；在卵巢癌、肺癌等其他恶性肿瘤也可不同程度升高。检测前无需特殊禁食但要告知用药情况，孕妇孕期可能生理性升高，单一升高不能确诊肿瘤，需结合多方面检查综合判断。

一、肿瘤标志物CA153的基本介绍

CA153是一种糖蛋白型肿瘤标志物，属于乳腺癌相关抗原，对乳腺癌的诊断和术后随访有一定价值。

（一）参考值范围

正常人群血清CA153的参考值一般小于35U/mL（因检测方法、仪器等不同，参考值会有差异）。

二、CA153在疾病诊断中的意义

1.乳腺癌

诊断方面：在乳腺癌患者中，CA153水平可升高。对于早期乳腺癌，其阳性率约为60%，而晚期乳腺癌患者的阳性率可高达80%。但需要注意的是，CA153不是乳腺癌的特异性标志物，一些良性乳腺疾病，如乳腺纤维瘤、乳腺炎等也可能出现轻度升高。另外，对于不同年龄的乳腺癌患者，CA153的诊断价值可能有所不同，年轻患者乳腺癌的生物学行为可能更具侵袭性，CA153升高可能更早更明显；老年患者可能合并其他基础疾病，需结合其他检查综合判断。

术后随访：乳腺癌患者术后监测CA153水平变化很重要。如果术后CA153水平持续升高，往往提示肿瘤复发或转移。对于有乳腺癌病史的女性，定期检测CA153有助于早期发现复发迹象，不同生活方式的患者，如长期吸烟、酗酒的患者可能因身体状态影响肿瘤的进展和标志物的变化，需要更密切关注CA153的动态变化。

2.其他恶性肿瘤

卵巢癌：约50%的卵巢癌患者血清CA153水平升高，尤其是转移性卵巢癌患者。

肺癌：肺腺癌患者中CA153也可能升高，其阳性率约为30%-50%。

其他癌症：如胰腺癌、肝癌等也可能出现CA153不同程度的升高，但阳性率相对较低。

三、CA153检测的注意事项

1.检测前准备

检测前一般无需特殊禁食等准备，但要告知医生近期的用药情况，因为某些药物可能会影响肿瘤标志物的检测结果。对于不同年龄的人群，如儿童，一般不常规检测CA153，若有特殊情况需检测时，要注意儿童的采血等操作的特殊性；对于孕妇，目前认为孕期CA153可能会有生理性升高，需结合临床其他检查判断是否为病理性升高。

2.结果解读

单一CA153升高不能确诊为恶性肿瘤，需要结合临床症状、体征以及其他影像学检查（如乳腺超声、钼靶、CT、MRI等）、病理学检查等综合判断。例如，当发现CA153升高时，需要进一步检查乳腺是否有占位性病变等情况。对于有基础病史的患者，如既往有乳腺良性疾病病史的患者，出现CA153升高更要谨慎评估，排查肿瘤复发等情况。