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正常人体内的血液在显微镜下的形态如何

2025年04月01日 14:57:42
病情描述:

正常人体内的血液在显微镜下的形态如何

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    红细胞呈双凹圆盘状增大表面积利气体交换,不同年龄人群及性别有差异;白细胞分粒细胞、单核细胞、淋巴细胞,粒细胞中中性粒核分叶等有功能及年龄特点,嗜酸性粒有橘红颗粒参与过敏等,嗜碱性粒核等形态参与炎症,单核细胞是最大血细胞有变形吞噬能力,淋巴细胞分大小有不同形态及年龄变化;血小板呈双凸圆盘状参与止血凝血,不同年龄阶段基本稳定,特殊时期有功能调整但形态基本不变。

    一、红细胞

    正常红细胞在显微镜下呈双凹圆盘状,直径约7-8μm,中央淡染区约占红细胞直径的1/3。这种双凹圆盘形态增大了细胞表面积,有利于红细胞高效地进行气体交换,如携带氧气和运输二氧化碳。不同年龄人群中,新生儿红细胞计数及形态可能因生理适应略有差异,新生儿红细胞直径相对略大,随着年龄增长逐渐接近成人形态;性别方面,一般成年男性红细胞数量及形态较稳定,女性因月经等生理因素可能有轻微波动,但总体符合双凹圆盘的基本形态特征。

    二、白细胞

    白细胞分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞:

    粒细胞:

    中性粒细胞:呈球形,直径10-12μm,核分叶(多为2-5叶),胞质内有许多细小的淡紫色及淡红色颗粒,具有吞噬杀菌功能。不同生活方式下,如长期体力劳动者中性粒细胞可能稍活跃,但形态上核分叶及颗粒分布等保持正常;年龄方面,儿童中性粒细胞核分叶相对较少,随年龄增长分叶逐渐增多。

    嗜酸性粒细胞:直径10-15μm,核多为两叶,胞质内充满粗大的橘红色嗜酸性颗粒,参与过敏反应及寄生虫免疫。儿童时期嗜酸性粒细胞比例相对较高,随年龄增长逐渐趋于成人水平。

    嗜碱性粒细胞:直径10-12μm,核分叶或呈S形或不规则形,胞质内含有嗜碱性颗粒,大小不等,分布不均,参与免疫反应中的炎症过程。不同性别间嗜碱性粒细胞形态无显著特异性差异。

    单核细胞:是血液中最大的血细胞,直径14-20μm,呈圆形或椭圆形,核呈肾形、马蹄形或扭曲折叠的不规则形,胞质丰富,呈灰蓝色,具有变形运动和吞噬能力。老年人单核细胞功能可能略有减退,但形态上核的形态及胞质特征仍符合单核细胞特点。

    淋巴细胞:分为小淋巴细胞和大淋巴细胞,小淋巴细胞直径6-8μm,核圆形,一侧常有小凹陷,染色质致密呈块状,胞质很少,呈蔚蓝色;大淋巴细胞直径9-12μm,核圆形或椭圆形,染色质较疏松,胞质较多,呈蔚蓝色,含少量嗜天青颗粒。儿童时期淋巴细胞比例较高,随着年龄增长,T、B淋巴细胞逐渐发育成熟,形态上小淋巴细胞比例逐渐占优。

    三、血小板

    血小板呈双凸圆盘状,直径2-4μm,常聚集成群,无细胞核,胞质呈淡蓝色,含紫红色颗粒。血小板在止血和凝血过程中起重要作用,不同年龄阶段血小板形态基本稳定,女性在生理期等特殊时期血小板功能可能有轻微生理性调整,但形态上仍保持双凸圆盘状的基本特征。

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