非霍奇金淋巴瘤症状有哪些问

非霍奇金淋巴瘤有局部淋巴结肿大表现，如颈部等部位无痛性、进行性肿大且有年龄差异；有全身症状，包括发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等；还有结外器官受累症状，胃肠道受累可致腹痛等，呼吸道受累有咳嗽等，骨髓受累现贫血等，中枢神经系统受累现头痛等。

一、局部淋巴结肿大

表现：非霍奇金淋巴瘤最常见的症状是无痛性、进行性淋巴结肿大，通常以颈部、锁骨上、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结肿大为主。肿大的淋巴结质地较硬，早期可活动，随着病情进展，淋巴结可相互融合成块，固定不易推动。例如，有研究发现约60%-80%的非霍奇金淋巴瘤患者以淋巴结肿大为首发症状，其中颈部淋巴结受累较为多见。

年龄因素影响：儿童患者中，颈部淋巴结肿大也较为常见，且可能发展较快，需密切关注。对于老年患者，由于机体免疫力相对较低，淋巴结肿大可能更容易被忽视，但同样需要及时排查。

二、全身症状

发热：部分患者会出现发热症状，可为低热（体温37.5℃-38℃左右）或高热（体温38.5℃以上），发热类型多不规则。研究表明，约30%-40%的非霍奇金淋巴瘤患者会有发热表现，这种发热可能与肿瘤细胞释放的细胞因子等有关。

盗汗：患者夜间或入睡后出汗较多，可伴有消瘦。一般来说，6个月内体重减轻10%以上较为常见。盗汗和消瘦可能是肿瘤消耗等多种因素综合作用的结果，对于不同年龄的患者，消瘦可能对其生活质量影响不同，例如儿童患者可能影响生长发育。

皮肤瘙痒：少数患者会出现皮肤瘙痒，皮肤瘙痒可能为局部或全身瘙痒，其发生机制尚不十分明确，可能与肿瘤细胞产生的某些物质刺激皮肤神经等有关。

三、结外器官受累症状

胃肠道受累：如果胃肠道受累，可出现腹痛、腹泻、腹部包块、肠梗阻等症状。例如，胃受累时可能有上腹部不适、隐痛、食欲不振等表现；肠道受累时可出现腹泻与便秘交替、便血等情况。不同年龄患者胃肠道受累的表现可能有所差异，儿童患者胃肠道症状可能影响营养吸收，进而影响生长发育。

呼吸道受累：当呼吸道受累时，可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状，严重时可能影响呼吸功能。比如纵隔淋巴结肿大可能压迫气管、支气管，导致呼吸困难等表现。对于老年患者，呼吸道受累可能加重其基础呼吸功能障碍，需谨慎处理。

骨髓受累：骨髓受累时，患者可能出现贫血、出血、感染等表现。贫血可导致面色苍白、乏力等；出血可表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等；感染则可能出现发热、局部感染症状等。儿童患者骨髓受累时对其造血功能影响较大，可能影响正常的生长代谢。

中枢神经系统受累：少数患者会出现中枢神经系统受累症状，如头痛、呕吐、视力障碍、抽搐、昏迷等。中枢神经系统受累多见于侵袭性非霍奇金淋巴瘤，对于儿童和老年患者，中枢神经系统受累可能导致更严重的后果，需要及时评估和处理。