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rh阴性o型血是什么

2025年04月01日 14:57:52
病情描述:

rh阴性o型血是什么

医生回答(1)
  • 江华
    江华主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    rh阴性o型血是ABO与rh血型系统联合分型结果,其输血需输rh阴性且ABO匹配血液,rh阴性o型血孕妇怀rh阳性胎儿易致新生儿溶血病需加强孕期管理,医疗操作相关rh阴性o型血个体需提前做好血型鉴定配血避免医疗事件。

    一、rh阴性o型血的定义

    rh阴性o型血是ABO血型系统与rh血型系统的联合分型结果。在ABO血型系统中,o型血的红细胞表面既无A抗原也无B抗原,血清中含有抗A和抗B抗体;在rh血型系统中,rh阴性表示红细胞表面缺乏rh抗原。因此,rh阴性o型血意味着个体同时具备ABO血型的o型特征与rh血型的阴性特征。

    二、ABO血型系统与rh血型系统的基本情况

    (一)ABO血型系统

    根据红细胞表面是否存在A抗原和B抗原,将人类血型分为A、B、AB、O型。O型血红细胞无A、B抗原,血清中含抗A及抗B抗体。输注O型血时需考虑受血者血清抗体与供血者红细胞抗原的反应,一般紧急情况下O型血可作为“万能供血者”少量输注给其他血型,但大量输注仍需配型。

    (二)rh血型系统

    rh血型系统由多种rh抗原组成,其中D抗原抗原性最强。根据红细胞表面是否存在D抗原分为rh阳性和rh阴性。我国汉族人群中rh阳性占比约99%,rh阴性较为罕见,约占1%。rh阴性个体血清中通常无天然抗体,但接受rh阳性血液输注后,机体可产生抗rh抗体,再次输注rh阳性血时可能引发免疫性输血反应。

    三、rh阴性o型血的临床意义及特殊注意事项

    (一)输血方面

    由于rh阴性血人群稀少,rh阴性o型血更是稀缺血型。在输血时,必须输注rh阴性且ABO血型匹配的血液制品。若rh阴性o型血患者输入rh阳性血液,体内预存的抗rh抗体可与输入的rh阳性红细胞发生抗原抗体反应,导致溶血等严重输血不良反应。

    (二)妊娠方面

    rh阴性孕妇若怀有rh阳性胎儿,胎儿红细胞携带的rh抗原可能通过胎盘进入母体,刺激母体产生抗rh抗体。首次妊娠时一般反应较轻微,但再次妊娠(尤其是rh阳性胎儿)时,抗rh抗体可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞结合引发新生儿溶血病,出现胎儿贫血、黄疸甚至核黄疸等严重后果。因此,rh阴性孕妇需在孕期监测抗体情况,必要时采取相应干预措施。

    四、特殊人群的相关注意事项

    (一)孕妇群体

    rh阴性o型血孕妇需加强孕期管理,定期检测血型抗体效价。若抗体效价升高,需密切监测胎儿情况,必要时在医生指导下采取血浆置换等干预措施,降低新生儿溶血病发生风险。同时,应提前告知医疗机构血型情况,以便在分娩时做好输血准备。

    (二)医疗操作相关人群

    对于需要接受手术或创伤性操作可能导致出血需输血的rh阴性o型血个体,医疗人员应提前做好血型鉴定与配血工作,确保及时输注匹配的血液制品,避免因血型不匹配引发严重医疗事件。

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